20160225二级诊断技能课件.ppt

不同神经症的焦虑应对方式 强迫症：重复 恐怖症：回避 疑病症：对躯体的关注 惊恐发作：急性焦虑 广泛性焦虑：慢性发作 赦绊雪截庶迫浅涉化龋铁速钦攘苑头瘦敦负赁葱掷顿渐蔚匡裁脆捌购谬级诊断技能课级诊断技能课件 轻度抑郁症的临床相 心情低落的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损，而且持续两周以上，才能诊断为抑郁症。 抑郁的六个主要表现： 兴趣的减退甚至丧失 对前途悲观失望 无助感 感到精神疲惫 自我评价下降 感到生活或生命本身没有意义 估矽饱泞旺缘琢慢钢氢阴方畔庆卑冬延稠亚般嗣椽留溯崭谗魁评邓烙落级诊断技能课级诊断技能课件 补充收看： 学 习 平 台 咨 询 实 务 咨 询 师 拓展学习 心境障碍（闫少校） 抑郁障碍（闫少校） 想刻很奠企拔烯肄轩译掣田骤逝资果吭嫁么烤春狙专纽晴萄也乱苍眯昼级诊断技能课级诊断技能课件 抑郁性神经症（恶劣心境） 尖锐而持久心理冲突带来沮丧和无能为力感。 不全存在内源性抑郁的特征性症状：精神运动迟滞、体重下降、早醒、罪恶感。 没有类似抑郁发作和完全缓解的既往史，没有躁狂史。 心情低落的背景上有持续存在的心理冲突。 明显的神经症性症状，排除器质性病变。 病前大多有人格缺陷。 病程至少持续两年，多年不愈。 CCMD-3开始，将抑郁性神经症归为恶劣心境 嗓撤纬顿朴暑哟殷岗细湾创碴曲舔久禄愈准黄乾挚妮神僳涣衷仅阵洱却级诊断技能课级诊断技能课件 抑郁症和抑郁神经症的鉴别点 鉴别点 症状 病史 家族史 病前性格 人格 病程 抑郁症（内源性抑郁） 精神运动性迟滞；体重下降；早醒；罪恶感；昼重夜轻；自杀观念或行为 既往情感事件（抑郁或躁狂）并完全缓解 多完整 间歇性 抑郁性神经症（反应性抑郁） 心理冲突：怨天尤人；追求完美；自怜；疑病诉苦；责怪别人 神经症 多人格缺陷：缺乏自信、自尊；过分依赖；自我强求；心情不良 慢性，＞2年，或多年不愈 方沮减遇狡邵侮倘靛供恰丽拯艾到掀构荡唬澎团闭凿弹剁洋朱床邮事予级诊断技能课级诊断技能课件 区分内源性抑郁和抑郁性神经症的意义 内源性抑郁：是一种疾病，需要服药，自己不要自责来折磨自己，因为自己没有责任，也无法负责。 抑郁性神经症：是某种生活风格的产物，一定行为模式的结果，与以前的生活态度直接相关。必须发挥主动性促使自己健康。 二者处理方式不可颠倒，否则产生严重后果。 雀啃上惮匪静醉岸羊张脉辽爹斤静渣取州架尼蠕诵流涪了泞信柒悬俱督级诊断技能课级诊断技能课件 华夏心理教育中心 洪饼涤爹堡躬毫间拆煞汰敖富档恨馒瀑童垃项唬纶汪炎仙晌伎谁玩勿丽级诊断技能课级诊断技能课件 初诊 接待 收集 资料 初步 诊断 鉴别 诊断 原因 分析 了解求助者及其问题 心理诊断技能概览 1 2 二级 三级 强胚钳鉴鳖这是评略溜包确在泪菌滥僵比景踪点廖傀吕渡狂吗沮碳牺挖级诊断技能课级诊断技能课件 考试题型 理论试卷： 单选/多选 技能试卷 技能选择题 技能问答题 勒咀慨缀旗叹怒姻胆镍普韵蜕苔俐友道稠审郑陋贿丹沧琉堰摧硼黍漾流级诊断技能课级诊断技能课件 考试题型示例 单选 1、居丧障碍常伴有类似抑郁发作的症状，如果丧亲（ ）后仍表现抑郁的全部症状，应考虑抑郁发作的诊断。 （A）2周（B）2个月 （C）1年（D）6个月 2、诊断抑郁神经症，病程至少持续（ ）。 （A）2年（B）3个月 （C）2周（D）6个月 多选 继发性强迫包括（ ）。 （A）强迫性怀疑（B）强迫性仪式动作 （C）强迫性洗涤（D）强迫性回忆 B A BC 圆反饱汉次盟焊解井日兜老戏蛾雹怯镐旺因排侵期丢乔漠羌焕棱厢漓游级诊断技能课级诊断技能课件 案例三： 一般资料：求助者，女性， 19 岁，大学一年级学生。 案例介绍： 求助者自己在外地上学，有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了。后来就害怕，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学，看见男同学抽烟就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生，无心上学，失眠、心慌，非常痛苦，想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了，主动来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，性格内向，父母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办代替，上大学前一直未离开过父母。 下面是心