纤维支气管镜联合序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭.pdfVIP

才」 L七 …唱国-组5::01盹.ct品羽田回~ j · - - - 一 - - - Ae- 一 ， 、 ， 、 - 口 A 一 分- b ι - 川 - h C 纤维支气管镜联合序贯机械通气 治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭 郑逸华王伟华江文洪林雪梅毛娟华 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECûPD)常见原因 袭 1 两组患者一般资料的比较 为气管-支气管感染，合并严重呼吸衰竭时，病死率极 另 1 :女年龄呼吸频率 PaO, PaCO, 高。 机械通气是抢救AECÛPD 合并严重呼吸衰竭的重 组别 (n) (岁) (次 Imin ) pM ( mmHg) (mmHg) 要手段，在临床上应用广泛。 但如果不能有效清除气道 观察组 25 17/8 63 主 2 32 主3 720主 004 44 8 主 49 890 土 68 内的痰踊及分泌物以解除呼吸道阻塞、减少呼吸肌疲劳 对照组 24 17n 64 企 2 34 土4 721 :1: 004 43 3 企41 903 土 65 和呼吸机相关并发症，机械通气的抢救成功率及肺部感 染控制率均不高。 因此，在机械通气支持的过程中保持 命体征、吸氧浓度、无创氧饱和度及心电图等参数，定期 患者气道通畅是治疗成功的关键。笔者采用纤维支气管 检查血常规，肝肾功能，血电解质及痰培养，并根据药敏 结果调整抗生素。 镜(纤支镜)清除气道内痰蹦及分泌物，联合有创与无创 两组患者在机械通气初期均采用压力辅助-控制模 序贯机械通气治疗25 例 AECÛPD 合并严重呼吸衰竭 式(A-CV) ，待患者自主呼吸恢复后改用同步间歇指令