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心理咨询门诊154例患者临床资料分析 【关键词】 心理障碍；心理咨询；疾病类型； 治疗 方法 　　【摘要】 目的 探讨精神病 医院 心理咨询门诊患者心理障碍的类型与治疗。 方法 对心理咨询门诊154例患者的临床资料进行统计 分析 。结果 心理障碍的类型依次为焦虑障碍，抑郁障碍，适应障碍，精神分裂症，失眠症及其他心理障碍。男性多见焦虑障碍，女性多见抑郁障碍。男性心理障碍发生率显著高于女性（χ2=10.68，P0.01）。治疗方法多采用心理与药物相结合。 结论 心理咨询门诊患者的疾病类型较多，心理咨询是干预的有效手段。 　　【关键词】 心理障碍；心理咨询；疾病类型；治疗方法 　　随着我国改革开放的不断深入，精神卫生日益受到人们的关注。心理门诊的开设为解决 社会 大众的心理行为 问题 提供了更为便利和专业的服务［1］。作者对2003年以来我院心理咨询门诊的大量心理咨询资料进行了 总结 分析，以期为心理咨询工作者提供有益的 参考 。 　　 1 资料与方法 　　1.1 对象 样本选自2003年1月～2006年1月在我院心理门诊咨询的患者，共154例，其中男97例（63.0%），年龄19 a～60 a；女57例（37.0%），年龄19 a～65 a。 　　1.2 方法 　　1.2.1 诊断标准 所有患者的诊断均根据《 中国 精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）进行诊断。 　　1.2.2治疗与评定 咨询时，首先建立具有治疗功能的咨询关系，全面了解咨询者的情况，明确咨询问题的实质，进行必要的躯体检查及心理测验，作出初步诊断，确定治疗原则、复诊时间。治疗方法多采用系统的支持性心理治疗、行为治疗、认知治疗、整合性心理治疗。根据患者不同情况可选用抗抑郁剂、抗焦虑剂及抗精神病等药物治疗。疗效评定采用症状自评量表（SCL90）、BECK抑郁问卷（BDI）［2］。 　　 2 结果 　　2.1 疾病类型构成 154例患者中，焦虑障碍59例（38.3%，焦虑症30例、强迫症17例、恐怖症4例、其他8例）；抑郁障碍30例（19.5%，单项抑郁症18例、恶劣心境7例、双相抑郁症5例）；适应障碍14例（9.1%）；精神分裂症13例（8.4%）；失眠症8例；人格障碍6例；疑病症3例；性心理障碍3例；进食障碍2例；神经衰弱1例；急性心因反应1例；不符合CCMD3诊断标准14例（9.1%）。 　　2.2 不同性别构成 116例焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍及精神分裂症患者中，男性77例（66.38%），其中焦虑障碍47例（61.04%），抑郁障碍15例（19.48%），适应障碍9例（11.69%），精神分裂症6例（7.77%）。女性39例（38.62%），其中抑郁障碍15例（38.46%），焦虑障碍12例（30.77%），精神分裂症7例（17.95%），适应障碍5例（12.82%）。男性心理障碍发生率显著高于女性（χ2=10.68，P0.01）。 　　2.3 心理 治疗 方法 ，见表1。　　　　　　　 　　表1 心理治疗方法（略） 　　表1显示，116例焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍及精神分裂症患者中84例进行了心理治疗，对其中30例有效患者进行了疗效评定，结果痊愈6例，显效15例，好转9例。 　　 3 讨论 　　本资料显示，心理咨询门诊患者以焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍、精神分裂症及失眠症为多（80.5%）。焦虑障碍包括焦虑症、强迫症、恐怖症等；抑郁障碍包括重性抑郁症、双相障碍、心境恶劣等［3］。在心理咨询门诊患者中，男性心理障碍发生率显著高于女性，差异有显著性（χ2=10.68，P0.01）。男性以焦虑障碍为多，女性以抑郁障碍为多。对30例心理干预有效患者进行疗效评定显示，显效率为70.0%，总有效率为100%。提示心理咨询是心理障碍有效的干预手段。　　 　　随着医学模式的转变，人们对健康的概念已发生了根本的改变，健康的概念已不仅仅是躯体的健康，还包括心理的健康和 社会 的适应能力。临床心理咨询工作的开展，在很大程度上为解决社会人群的心理 问题 和心理困境提供了一个宽松、专业性的健康咨询途径。 　 　 参考 文献 　　［1］ 沈怡芳，张晓莉，李泽爱.精神专科 医院 心理门诊首诊患者和来访者构成 分析 ［J］.临床心身疾病杂志，2004，10（1）：44 　　［2］ 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册［J］. 中国 心理卫生杂志，1999（增刊）：31；191 　　［3］ 张明园.21世纪中国精神医学的思考［J］.上海精神医学，2000，12（1）：1 1