心理干预对手外伤病人的心理调节作用.docVIP

心理干预对手外伤病人的心理调节作用 作者：谢根生 方利军 李培春 陆爱军 【关键词】 骨折 　　手掌指骨折，对原先健全的务工者来说，犹如突如其来的打击，而手术更是一种应激源，常会导致病人的焦虑、抑郁等心理和生理反应。本院对手外伤病人在围术期辅以心理 治疗 ，取得了较好效果。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　取2005年1月至2006年12月住院的手外伤218例（均为注塑机压、扎致伤），随机分为两组，干预组109例，男67例，女42例，年龄(24.5±6.7)岁，清创截指33例，克氏针内固定术76例；对照组109例，男60例，女49例，年龄(23.4±7.2)岁，清创截指32例，克氏针内固定术77例。两组基本情况差异无显著性。 　　1.2 心理干预 方法 　　(1)个体心理疏导：术前、术中对病人进行医学、心理卫生学知识辅导，使其以积极态度应对；术后每周2次进行集体心理干预(讲授手的功能、伤害及代偿功能)，针对病人个性、手外伤程度，采取心理支持，关心同情病人。(2)松驰训练与自我催眠法：术前及术后第1、3天进行辅导训练，然后各自进行练习和体会，每次30～45min，有疑问及时与医护人员讨论。 　　1.3 测量指标和测量方法 　　(1)心理测查方法：术前及术后第1、4、7天，由心理科医师带领进行，病人根据自己当时的体验、感受，直接在量表填写，不会填写的由家属或测量者根据病人描述代填。量表：状态-特质焦虑问卷（STAI）， 抑郁自评量表（SDS），艾森克人格量表（EPQ）， 社会 支持评定量表（SSRS）。(2)生理指标：心率、血压。 　　1.4 统计学处理 　　行t检验或卡方检验，以(x±s)表示。 　　2 结果 　　2.1 两组状态焦虑、抑郁量表评分比较 　　见表1。状态焦虑、抑郁水平在术后第1、4、7天，干预组明显下降，对照组先升高或基本保持不变，而后再下降。两组特质焦虑差异无显著性。表1 两组病人状态焦虑、抑郁量表评分比较(略s) 1