快速检测腹泻患儿粪便中的轮状病毒抗原分析及临床意义_0.docVIP

快速检测腹泻患儿粪便中的轮状病毒抗原分析及临床意义 【摘要】 目的 探讨粪便中轮状病毒对临床诊断的价值。 方法 收集423例腹泻患儿的粪便，以单克隆抗体即金标免疫层析法，检测轮状病毒抗原的方法。结果 粪便中轮状病毒检测是诊断轮状病毒肠炎敏感的方法。结论 粪便中轮状病毒抗原的检测。对临床诊断该病提供了很有价值的依据。 【关键词】 轮状病毒； 腹泻儿； 粪便 人类轮状病毒感染常见于6个月～2岁的婴幼儿,主要在冬季流行，一般通过粪-口途径传播。病毒侵犯小肠细胞的绒毛，潜伏期2～4天。病毒在胞浆内增殖，受损细胞可脱落至肠腔而释放大量病毒，并随粪便排出。病人最主要的症状是腹泻，其原因可能是病毒增殖 影响 了细胞的搬运功能，妨碍钠和葡萄糖的吸收。严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱，抗生素 治疗 无效，如不及时治疗，可能危及生命。本文就我院2003～2006年临床门诊和住院送检的腹泻儿粪便标本的轮状病毒检测结果进行 分析 。 1 材料与方法 1.1 标本来源 本院2003～2006年临床门诊和住院送检的腹泻儿粪便标本423份，其中0～2岁358份，～4岁47份，～6岁10份，～10岁8份。诊断主要依据临床症状和体征，如起病急，有呕吐、腹泻，部分病人有发热、上呼吸道感染病史及轻中度脱水征，大便性质为糊便、粘糊便、稀水便或蛋花汤样便，镜检有脂肪球，很少有白细胞。 1.2 试剂来源和方法 试剂购自北京万泰生物药业有限公司，利用将羊抗A群轮状病毒多克隆抗体直接包被于硝酸纤维素膜上作为检测线，羊抗鼠IgG包被作为对照线，利用标记胶体金的A群轮状病毒单克隆，采用免疫层析夹心法检测待测样本中的A群轮状病毒。 1.3 操作步骤 取适量粪便样品放入容器内，加入9倍体积生理盐水，搅拌混匀2min，静置或离心后在加样处滴加3～4滴粪便上清液，平置于室温，10min内判断结果。 1.4 结果判断 测试卡出现两条红色线为阳性结果，测试卡只出现质控线为阴性结果，测试卡不出现红色线为无效，应重新检测。 2 结果 2.1 粪便轮状病毒检测阳性率 共检测标本423份，阳性180份，阳性率为42.6 %。 2.2 不同年龄组腹泻儿粪便轮状病毒检测结果 见表1。表1 不同年龄组腹泻儿粪便轮状病毒检测结果 2.3 2003～2006年四个季度轮状病毒检测结果 见表2。表2 四个季度轮状病毒检测结果 2.4 0～2岁腹泻儿组不同性状粪便轮状病毒的阳性率 见表3。表3 0～2岁腹泻儿组不同性状粪便标本轮状病毒 3 讨论 3.1 人类轮状病毒归类于呼肠孤病毒科，是腹泻患儿的主要病原，引起腹泻越来越多 本文显示：腹泻儿感染率达到42.6 %，以2岁以下的婴幼儿感染率最高［1］，达到46.6%（167/358），其次为2～4岁儿童27.6%（13/47）；随着年龄增大轮状病毒感染率降低。 3.2 腹泻儿轮状病毒的感染呈季节性分布 主要集中于秋冬季节。本文显示第四季度腹泻儿轮状病毒的阳性率明显高于前三个季度，以第二季度和第三季度较低。 3.3 小儿腹泻是一组多病原多因素引起的消化道疾病 见于我国小儿常见病、多发病的第二位，以小儿排便数增多，大便性质改变（不消化的稀便、水样便、粘液便或脓血便）为主要表现。粪便标本的性状与腹泻儿轮状病毒的阳性率有明显的关系［2］，尤其以蛋花汤样稀便的阳性率最高，达97.6%。原因是轮状病毒侵入机体后，感染小肠绒毛远端上皮细胞，受损部位表现为绒毛变短和脱落。由于细胞黏膜损伤导致细胞对体液和电解质控制能力丧失，肠道分泌与吸收能力失衡，引起腹泻［3］。 3.4 小儿出现腹泻时除查大便常规外，还需检测轮状病毒，以确定病原菌和选用药物 轮状病毒感染的病人大便常可见到脂肪球、很少见到红细胞和白细胞，做病原学诊断是大便的快速轮状病毒抗原检测。 【 参考 文献 】 1 付汉东，温亚丽，王少敏，等.192例婴幼儿轮状病毒感染肠炎病毒学检测结果 分析 .广西医学，2003，25（11）:2225-2227. 2 莫非，张敏，周黔，等.婴幼儿轮状病毒粪便检查分析.贵阳医学院学报，2002，27（6）:533-535. 3 马晓燕,仲海娟.中华 现代 临床医学杂志 ，2005-10-13 14:16:57. 1