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急诊流程重组方法研究 　　【摘要】 随着我国医疗卫生体制改革不断深入， 医院 间竞争将更加激烈。门诊急诊是医院面向 社会 的窗口和前哨，门诊急诊工作质量好坏直接 影响 到医院整体竞争实力 ［1］ 。寻求适合本医院整体 发展 需求的急诊医疗服务模式，制定合理、可行的持续质量监控标准和 方法 ，是医院适应国家医疗卫生体制改革的迫切需要。 企业 流程重组（BPR）是针对企业经营管理结构和制度进行变革 ［2，3］ ，借鉴BPR这一先进管理思想， 研究 完善医院急诊流程，并在此基础上进行医院急诊流程控制，可以促进急诊医疗质量的实时控制，提高医院急诊医疗质量。 　　关键词 急诊 流程重组 方法研究 　　 　　 The method study on emergency care process reengineering 　 　　【Abstract】 Along with the development of constant urban medical reform，the competition among the hospitals will become more intense.The outpatient and emergency service functions as a window to community，and work quality appears to be closely related to the whole competitive power of a hospital.To adapt the medical insurance reform and medical system reform in the hospital，it is essential to seek a suitable mode for establishment of emergency departˉment，and make rational，feasible and advanced quality control standards as well as methods.Enterprise BPR（Business Process Reengineering）is a new measure to the structure and system reform of enterprise management， which appears to be useful for us to investigate the administration of emergency procedures in the hospital.On the basis of advanced BPR，we can well manage the emergency procedure，promote the real-time control of emergency process，and improve emergency medical quality. Key words emergency care process reengineering method study 　　急诊流程重组是以获取急诊诊疗实时信息为基础，综合急诊诊疗过程的前馈控制、现场控制及反馈控制为一体的医疗质量实时控制管理模式。它是医院医疗质量管理的重要组成部分。本研究主要对实现医院急诊流程重组的方法、步骤以及关键环节进行了初步的研究探索。首先采用过程方法、持续质量改进 理论 、控制论等，对急诊流程现况进行了充分认识。其次，通过现况 分析 ，明确急诊流程的关键环节、关键质控点和影响急诊医疗质量的主要原因。在此基础之上，制订急诊流程重组的基本框架和实施方案，明确急诊流程重组的总体目标。制订流程重组方案，必须本着规范医疗行为、提高医疗质量的根本目的，以多学科、多专业人员协作精神、循证医学思想以及过程管理思想为指导。其中，利用 计算 机自动统计系统对急诊数据进行实时分析，对方案实施具有重要意义。 1 策划急诊诊疗是一个复杂的系统。 　　对医院急诊流程进行过程分析，应围绕与病人就诊相关的整个流程、保证诊疗质量的内部控制措施和职责不清、容易发生缺陷或既往曾经发生缺陷的重点、薄弱环节及“接口”部位三条主线进行分解 ［3～5］ 。通过病人就诊相关的整个流程的分析，进一步明确各科室在诊疗过程中扮演的角色、担负的任务、涉及的人员和岗位;诊疗工作中可能影响质量和效率的关键环节;完成整个诊疗工作所需要进行协作和配合的相关学科以及整个流程可以进一步优化、重组的环节及其实施的可能性等基础信息 ［6～9］ 。在掌握上述信息的基础上，有的放矢地制定强化内