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慢性肾功能衰竭血液透析患者癌抗原125检测结果分析 作者：黄继义，江德文，张燕林，张俊 【摘要】 目的 探讨癌抗原125（CA125）在尿毒症血透患者中的分泌情况及其临床意义。 方法 尿毒症血透患者416例，分别于血液透析前后静脉端采血标本检测CA125浓度，比较透析前后CA125浓度。按是否有浆膜腔积液分为无浆膜腔积液组和有浆膜腔积液组，分别比较血液透析前后CA125浓度。 结果 血液透析前后患者的CA125浓度差别无统计学意义；有浆膜腔积液组的CA125浓度在透析前、后均较无浆膜腔积液组明显升高。 结论 尿毒症伴有浆膜腔积液患者的CA125浓度明显升高，但该CA125浓度升高并非合并肿瘤所致，故不宜作为判断该类患者合并肿瘤的指标。 【关键词】 肾功能衰竭，慢性； 肾透析； CA125抗原 ABSTRACT: Objective To investigate the excretion of cancer antigen 125 in hemodialysis uremic patients, and to evaluate the clinical significance of CA125. Methods Four hundred and sixteen longterm hemodialysis patients were enrolled in this study. According to with or without serous cavity effusion, patients were classified into two groups. Venous CA125 concentration was compared between two groups and between before and after dialysis. Results Difference of CA125 concentration between before and after dialysis was no significant. Patients with serous cavity effusion show higher concentration of CA125，regardless of before and after dialysis. Conclusions The concentration of venous CA125 of uremic patients with serous cavity effusion was significantly higher than that of patients without serous cavity effusion. The higher concentration of CA125 was not used to prognoses cancer in uremic patients. 　　KEY WORDS: kidney failure, chronic; renal dialysis; CA125 antigen 福建医科大学学报 2009年9月 第43卷第5期黄继义等：慢性肾功能衰竭血液透析患者癌抗原125检测结果分析癌抗原125（CA125）是一种黏液性糖蛋白的肿瘤相关抗原，最初用于对卵巢癌的诊断及疗效观察，后发现在乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌等患者中也有升高。健康人血中含量很低，正常值上限为35 kU/L。超越该上限对恶性肿瘤的诊断预测值为：敏感性78%，特异性95%。CA125作为一种广谱肿瘤标志物，目前临床上常试用于普查[1]。临床上发现，尿毒症患者常有CA125升高，但并非肿瘤所致[2]。为了探讨尿毒症血透患者CA125的分泌情况，笔者测定了416例血透患者的CA125浓度，并就CA125能否作为尿毒症血透患者合并肿瘤的指标作一探讨。 　 　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　2005年5月-2008年8月，共收治尿毒症血透患者416例，男性210例，女性206例，年龄（45.28±14.35）岁（23～72岁），透析时间为（36.21±13.35）月（16～60月）。416例中，慢性肾小球肾炎278例，慢性肾孟肾炎36例，高血压病肾病55例，糖尿病肾病27例，间质性肾炎20例。患者均经临床、影像学及生化检查排除合并肿瘤。按是否合并浆膜腔积液分2组，其中有浆膜腔积液组198例，无浆膜腔积液组218例。 　　1.2 方法 　　患者于血液透析前后静脉端采血标本，并行CA125检测。CA125检测采用ELISA法，试剂盒由美国Biomeditech公司提供，单位为kU/L。应用X光机、彩色腹部超