星状神经节阻滞治疗寻常痤疮的临床观察.docVIP

星状神经节阻滞治疗寻常痤疮的临床观察 【关键词】 星状神经 【摘要】 目的 探讨星状神经节阻滞对寻常痤疮（青春痘）的 影响 ，通过临床观察寻找一种 治疗 寻常痤疮的新治疗 方法 。方法 对寻常痤疮病例，临床分疗程 应用 星状神经节阻滞，观察其症状变化及并发症发生状况。结果 全组病例共36例，其总有效率为88.8%，显效率为72.2%，除星状神经节阻滞常见并发症外，未见其他特殊不良反应。结论 星状神经节阻滞对寻常痤疮有肯定治疗效果，是一种新的、副作用小的、且简便易行的 科学 治疗方法。 关键词 星状神经节阻滞 寻常痤疮 临床观察 【Abstract】 Objective To investigate the effect of Stellate ganglion block for acne vulgaris and search for a new therapy for acne vulgaris.Methods Thirty-six adult patients were enrolled in this study.All patients were treated three courses with Stellate ganglion block. The therapeutic efficacy and complication were measured during therapy.Results The total efficiency was88.8%，and the presentefficiency was72.2%.We did not find out adˉverse effects except for the complications of Stellate ganglion block.Conclusion The therapeutic efficacy of Stellate ganglion block for acne vulgaris was positive，and it is a new and convenienttherapy and causes less side effects. Key words stellate ganglion block acne vulgaris clinical observation 寻常性痤疮又称青年痤疮，是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节，甚至囊肿瘢痕为其特征，多发生于青春期男女，是困扰青年男女美容的一大障碍，我院近两年采用星状神经节阻滞疗法（stellate ganglion block，SGB）治疗寻常痤疮36例，取得较好的临床疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 36例中，男17例，女19例，年龄16～25岁，其中包括丘疹性痤疮和脓疱性痤疮;病程为15天～3年，临床表现有黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及炎症愈后遗留浅的凹坑瘢痕。 1.2 方法 36例患者治疗期间予一般处理和星状神经节阻滞治疗。一般处理:嘱患者保持皮肤清洁，常用温水及中性香皂洗脸，不用手挤压损害，注意生活 规律 ，尽量少用化妆品，少食脂肪及高糖饮食，多食蔬菜、水果。星状神经节阻滞采用前方C入路，左、右双侧交替SGB各一次的方法，其中左右SGB间隔1h，每天1次，1周为一疗程。用药:每次每侧阻滞用药1%利多卡因10ml+地塞米松注射液2.5 mg。 1.3 疗效判定标准 显效:皮损消退，皮肤恢复正常，或留有色素沉着，浅凹瘢痕，追访3个月内不复发。有效:进入稳定静止期，无新皮损出现，原有粉刺、丘疹、脓疱、结节数量大小及面积变小，着色变浅。无效:皮损症状不加重亦不减轻，没有变化或又有新的皮损出现，症状加重。 2 结果 均采用门诊治疗。全组36例共治疗3个疗程，治疗1个疗程后16例有显效，治疗2个疗程后20例有显效，治疗3个疗程累计26例有显效，全组总有效率88.9%，显效率为72.2%，无效率11.1%。治疗后皮肤光洁正常，无新皮损出现，患者解除思想顾虑，本组病例除治疗过程中短时表现Hornes综合征及偶见一过性喉返神经阻滞外，无其他任何并发症及不良反应。 表1 疗程与疗效的关系 例（%） 3 讨论 寻常性痤疮俗称暗疮、酒米、青春痘等，是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，于青春期开始发病，好发于面部、胸背等处。据统计，约有80%的成年人在青春期患过痤疮，但发病的轻重不一，引起痤疮的原因有多种， 目前 多认为是与雄激素有关。青春期雄激素分泌增多，导致皮脂排泄障碍，皮脂潴留，形成粉刺，毛囊及粉刺内的痤疮丙酸杆菌得以大量繁殖，并产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶，最后形成炎性丘疹或脓疱，重症者愈后残留疤痕