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普罗帕酮与ATP终止阵发性室上速疗效比较 【摘要】 目的 对比普罗帕酮与ATP对阵发性室上性心动过速（PSVT)的 治疗 效果及各自的不良反应。 方法 对我院急诊接诊的69例阵发性室上速随机分成普罗帕酮治疗组和ATP治疗组，普罗帕酮组给予普罗帕酮70～140mg静注，ATP组给予ATP 10～20mg静注。结果 普罗帕酮与ATP对阵发性室上性的治疗效果差异无显著性(P0.05),不良反应ATP较普罗帕酮高。结论 PSVT应首选普罗帕酮,ATP可作为一线药物,须注意其不良反应。 【关键词】 阵发性室上速；普罗帕酮；ATP 【Abstract】 Objective To compare the therapeutic effect and side effect of propafenone and adenosine triphosphate(ATP)on paroxysmal supraventricular tachycardia(PSVT). Methods 69 patients with PSVT in emergency department were randomly divided into propafenone group and ATP group. Patients in propafenone group took 70mg～140mg propafenone intravenous injection and those in ATP group were given 10mg～20mg ATP.Results The re was no stastically significance (P0.05) on PSVT by propafenone and ATP. The side effect of ATP is more than that of propafenone.Conclusion Propafenone is the first choice for the therapy of PSVT. When we select ATP, we should pay attention to the side effect. 【Key words】 PSVT;propafenone; adenosine triphosphate 普罗帕酮、ATP均为抗心律失常药物，尤其 应用 于终止阵发性室上性心动过速（PSVT)的治疗。本文 总结 我院内科1999～2007年收治的69例临床资料，并对两个药物进行比较，为临床治疗阵发性室上性心动过速提供有用的 参考 资料。 1 资料与方法 1.1 一般资料 普罗帕酮治疗组：35例，男20例，女15例，年龄18～63岁，平均39岁;有PSVT发作史时间2～16年;诊断预激症候群13例，冠心病6例，病因未明16例;发作至就诊时间0.5～20h，平均6h。 ATP治疗组：34例，男21例，女13例，年龄17～65岁，平均36.6岁;有PSVT发作史时间5～13年;诊断预激症候群11例，冠心病2例，高血压病3例，病因未明18例;发作至就诊时间0.5～11h，平均4h。 1.2 治疗方法 每例均用12导联心电图证实为PSVT。常规心电监护，测量治疗前后血压，吸氧，建立静脉通道，记录开始用药时间及终止PSVT时间，用药剂量，观察记录患者治疗过程中出现的主观症状如心慌、心悸、胸闷、胸痛、气短、窒息感、头晕、恶心以及客观体征如低血压、心律失常等,以统计治疗的不良反应。ATP组以ATP 10mg+10％葡萄糖20ml静注，5～10s注完,如无效15min后重复1次;普罗帕酮组以普罗帕酮70mg＋10%葡萄糖20ml静注，5～10min注完,无效则15min后重复1次。 1.3 疗效评价 两组均以用药后30min内转为窦性心律为显效，否则为无效。 2 结果 见表1。表1 普罗帕酮与ATP治疗室上速疗效对比 2.1 疗效 普罗帕酮组显效32例，显效率91.4%，无效3例，无效率8.6%；转律时间最快2min，最慢33min，平均12min;转律方式为突然转为窦性心律23例，心率变慢后逐渐转为窦性心律7例；显效最小剂量为15.25mg；无效3例亦有心率减慢至110～130次/min。ATP组显效29例，显效率85.3%，无效5例，无效率14.7%，无效的5例均为预激症候群合并PSVT；转律时间最快为3min，最慢为18min，平均9min；转律方式为突然转为窦性心律27例，心率变慢后逐渐转为窦性心律2例；显效最小剂量为10mg；无效5例只是心率稍减。 2.2 不良反应 普罗帕酮组头晕、短暂低血压1例,不良反应率3%;ATP组2