无痛人流术的观察与护理.docVIP

无痛人流术的观察与护理 【关键词】 无痛人流术;全麻;护理 　人工流产是终止妊娠的一种补救措施，但传统的人工流产中因扩张宫颈吸刮子宫内膜使患者疼痛难忍，产生恐惧、焦虑心理，所以无痛苦是受术者的最大愿望。无痛人流术是针对停经13W内的宫内妊娠，在静脉注射全身麻醉药后，采取负压吸宫术，终止妊娠，使患者暂时处于无意识状态。本文观察150例施行无痛人流术的育龄妇女，采取全程陪伴患者，并在术前、术中、术后进行精密的护理，同时为缓解患者的紧张、恐惧心理，针对不同心理进行相应的心理护理，现将对无痛人流的护理观察 总结 如下。 　　1 资料与 方法 　　1.1 临床资料 　　自2005年6月～2006年12月，我科门诊及病房做无痛人流150例，经尿检HCG阳性，B超查证宫内早孕，无人流及静脉麻醉的禁忌证。 　　1.2 方法 　　术前让患者禁食水6h，排空膀胱，取截石位，常规消毒外阴，铺洞巾，监测生命体征，血氧饱和度，低流量吸氧，建立静脉通路，由麻醉师静脉注射异丙酚1mg/kg～2mg/kg，待孕妇处于无意识状态后，医师开始手术，3min～5min手术结束，病人意识恢复，生命体征，血氧饱和度正常。 　　1.3 结果 　　150例无痛人流术患者术中无疼痛，阴道出血少，手术时间短，镇痛效率100%，无1例麻醉意外及术后并发症。 　　2 护理措施 　　2.1 术前护理 　　嘱受术者术前3d禁性生活，术前禁饮食6h，详细询问病史。过敏史及有无传染病，并要给孕妇讲解手术的安全性及优点，根据孕妇不同的情况，给予不同的护理，加强孕妇对医护人员的信任感，消除其焦虑恐惧等心理，保持平稳的心态积极配合手术，配合麻醉科人员准备完善的抢救设备及药品，并检查各设备是否完好，监测生命体征，血氧饱和度，低流量吸氧，2L/分，待孕妇情绪平稳后，建立静脉通路，确保液体点滴畅通，麻醉师可开始给药，待孕妇意识消失，医师开始行人工流产术。 　　2.2 术中护理 　　为了确保手术安全，保证手术顺利进行，时刻陪在病人身边，密切观察有无麻醉并发症 ［1］ ，严密观察生命体征，血氧饱和度有无变化，有无过敏反应，如有异常及时通知医师及麻醉师，并积极配合处理，保持静脉输液通畅，液体无外渗，保证给氧通畅，氧气无泄漏配合医师在短时间内安全完成手术，确保病人安全。 　　2.3 术后护理 　　手术完毕后即可唤醒病人，以睁眼为初醒，恢复定力和正确回答 问题 为完全清醒 ［2］ ，一般10min左右术者可完全清醒，完全清醒后还应继续观察30min，待术者头晕，嗜睡乏力完全消失，方可拔除液体，停止吸氧，帮助患者穿好裤子，取舒适体位，并做好患者健康宣教:充分休息，流产后须静养2W。穿暖衣，用热水洗浴，禁盆浴、性生活1个月。保持外阴清洁干燥，每日用温开水清洗外阴1次，勤换内裤及卫生巾。遵医嘱适当 应用 抗生素，预防感染。术后1个月门诊复查。术者离院必须有家属陪同，并教会术者避孕 方法 。 　　3 小结 　　异丙酚在人工流产中的应用除具有无痛，缩短手术时间，减少术中出血，术后不抑制子宫收缩，恢复良好等优点外，也给护理工作带来方便，减轻了护士的工作强度。近年来无痛人流在临床应用逐渐广泛，它不仅满足术者安全与舒适的需要，也改善了护患关系，加强了护患的情感交流，消除了患者的恐惧心理，真正做到了人性化的服务，体现了以人为中心的整体护理受到病人一致好评，另外，术前必须禁食水6h，询问患者病史，评估有无禁忌证，准备好各种必备物品和仪器，并检查物品和仪器是否完善，术中严密观察术者反应，术后认真做好宣教，这样才能更好的体现无痛人流的人性化。 【 参考 文献 】 ［1］ 高新明，陈瑞生，任彩霞，等.异丙酚用于人工流产术所致并发症及处理.临床麻醉学杂志，2001，17（1）:37. 　　［2］ 王 玲.异丙酚用于人工流产麻醉的临床关察.中华麻醉学杂志，1994，14（2）:90. 1