氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍临床观察_0.docVIP

氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍临床观察 【关键词】 脑梗塞；抑郁障碍；氟西汀；阿米替林；汉密顿抑郁量表；欧洲卒中量表 　　【摘要】 目的 探讨氟西汀 治疗 脑梗塞后抑郁障碍的疗效及安全性。 方法 将98例脑梗塞后抑郁障碍患者随机分为 研究 组52例，对照组46例，两组均在脑梗塞常规治疗及心理治疗基础上分别给予氟西汀和阿米替林治疗3 mo。于治疗前及治疗1 w,2 w,4 w,6 w末采用汉密顿抑郁量表及欧洲卒中量表评定临床疗效。 结果 研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表及欧洲卒中量表评分较治疗前显著下降（P＜0.05），对照组4w末显著下降（P＜0.05），两组间同期比较有显著性差异（P＜0.05）。研究组未发现明显不良反应，对照组有43%出现口干、便秘、乏力、嗜睡等不良反应。 结论 氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍较阿米替林起效快，疗效显著，安全性高，依从性好。 　　【关键词】 脑梗塞；抑郁障碍；氟西汀；阿米替林；汉密顿抑郁量表；欧洲卒中量表 　　Clinical observations of fluoxetine in postcerebralinfarction depression 　　　　【Abstract】 ObjectiveTo explore the curative effect and safety of fluoxetine in the treatment of postcerebralinfarction depression. Methods98 patients were randomly divided into research group(n=52) taking routine treatment and psychotherapy combining fluoxetine and control group(n=46) combining amitriptyline for 3 months.Curative effects were assessed with the HAMD and Europe Stroke Scale(ESS) before treatment and at the ends of 1st,2nd,4th and 6rh week treatment. Results Compared with pretreatment, scores of both the HAMD and significantly decreased at the end of the 2nd week in the research group(P＜0.05) and at the end of 4th week in the control group(P＜0.05),comparisons of the 2 groups in the corresponding period showed significant difference(P＜0.05). The research group had no adverse effects, 43% of the controls showed up dry mouth, constipation, debilitation, drowsiness etc. Conclusion Fluoxetine takes effect faster and has notable curative effect, higher safety and better compliance in the treatment of postcerebralinfarction depression. 　　【Keywords】 Cerebral infarction; depression; fluoxetine; amitriptyline; the HAMD; the ESS 　　急性脑梗塞是当前危害我国中老年人生命与健康的重要疾病，其致死和致残率较高，其中约60%的患者可发生抑郁，常呈现认知功能的障碍［1］，不仅 影响 患者的生存质量，同时也会妨碍其神经功能的恢复。为此，我们 应用 氟西汀进行了相关临床研究，现将结果报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 选取2003年～2005年在我院住院的98例脑梗塞伴发抑郁障碍患者为研究对象。入组标准：（1）经临床及CT或MRI确诊为脑梗塞；（2）临床类型为完全性卒中；（3）首次发病或曾发病但未留有神经功能缺失；（4）均符合《 中国 精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）抑郁症诊断标准；（5）汉密顿抑郁量表（HAMD）（前17项）评分≥17 分；（6）既往有高血压病史或糖尿病史。排除标准