浅谈耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)临床鉴定方法.docVIP

浅谈耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)临床鉴定方法 2.2 含4%NaCl的M-H平板纸片扩散法 在M-H培养基中加入4%NaCl倾注平板，实验 方法 和判读标准同普通M-H平板纸片扩散法。纸片扩散法最大优点是快速、简便、价格便宜，易被检验人员接受。琼脂中如没有NaCl成分，一些菌株的耐药性可能得不到完全表达而导致符合率降低，为使纸片法抑菌圈明显，提高纸片扩散法检测MRCNS的可靠性，最好在MH琼脂中加入40g/L NaCl。 2.3 琼脂筛选法 在含4%NaCl，6μg/ml苯唑西林M-H平板中点种0.5麦氏单位菌液，经35，24h（CNS 48h）孵育，只要有一菌落生长即判断为MRS。该法敏感度为100%，常用作校正其他方法的标准，尤其适用于检测抑菌圈直径处于中介度的葡萄球菌。 2.4 全自动微生物 分析 仪法 目前 有Vitek系统、ATB系统、MicroScan系统、Sensiter ARIS等。将菌液稀释后注入药敏板或孔内，然后通过检测菌液浊度，荧光指示剂的荧光强度或荧光底物的水解反应来判读结果。其检测速度比纸片扩散法等更快捷，可以及时给出准确的报告,节约时间，但有时对生长缓慢或延迟表达耐药性的菌株，在3～4h内难以达到检测水平，容易漏检或误报［5］。 3 讨论 目前国内外用以检测MRCNS的方法很多，但要做到效率高、成本低、实用性强还得根据实验室具体条件因地制宜。采用全自动微生物分析仪进行鉴定，简便、准确、快速，适用于大型 医院 及科研机构；玻片试管法、两步法和纸片扩散法等技术，是目前可采用的较好的方法，简捷、 经济 、快速可靠，有较高的实用价值，可促进对MRCNS的 研究 ，并适合基层医院推广 应用 。 【 参考 文献 】 1 洪秀华.临床微生物学和微生物检验实验指导，第2版.北京：人民卫生出版社，2003，97-110. 2 娄永新，王金良.实用临床细菌学检验与进展.天津：天津 科技 翻译出版公司，1992，52-56. 3 李金钟，段雄波，相青珍，等.快速微量法测定葡萄球菌碱性磷酸酶.临床检验杂志，1997，15：166-167. 4 姜绯,赵晓萌.凝固酶阴性葡萄球菌的菌种分布及流行变迁.实用医技杂志，2006,5(9):1-3. 5 廖舫,范昕建.耐甲氧葡萄球菌HVR基因分型及其与耐药性关系.华西医大学报，2001，32(2)：167-171. 1