生殖保健中注意对中老年妇女的关怀_0.docVIP

生殖保健中注意对中老年妇女的关怀 【关键词】 生殖保健 【摘要】 目的 为了改善广大 农村 中老年妇女的生殖健康状况，针对围绝经期中老年妇女的长效避孕节育措施（IUD）终止需求，探讨绝经期中年妇女（金属环单环）取出可行 方法 ，以提高长效避孕节育措施计生服务水平。方法 在乡镇计划生育专班发动宣传组织工作后，查治专班携带所需设备及药物深入农村，以村服务室为阵地巡回查治，查治对象为已婚育龄妇女。查治有病人数12010例，各类阴道炎5000例，附件炎3100例，慢性宫颈炎1980例，子宫内膜炎430例，月经病、子宫肌瘤和不孕症等1500例，绝大多数进行 治疗 ，或择期预约进行手术治疗。其中1480例中老年妇女患有各类阴道炎；接收绝经前后要求取环558例，B超证实IUD嵌顿128例， 研究 对象年龄46~68岁，绝经2~9年。结果 因多种原因广大农村中老年妇女生殖健康状况较差，她们迫切需要生殖健康优质服务，通过切实可行的方法，均顺利取出IUD。结论 在生殖保健工作中，对中老年妇女更需计划生育服务工作者加倍关心。 【关键词】 生殖保健；围绝经期；中老年妇女；计划生育 在计划生育领域内为广大育龄人群提供优质服务是一个极其重要的 问题 ，它不仅关系到基本国策的落实，也关系到广大妇女群众的身心健康，根据国家计生委在“十五”期间 中国 人口与计划生育的工作规划及群众的需求，确定了与计划生育生殖保健相关的三大工程。我站1994~2005年下到各乡村开展了以生殖道感染为主的查病治病工作。在乡镇计划生育专班发动宣传组织工作后，由我站妇女病查治专班携带所需仪器及药物到每村每户，共建档18000余例，查治有病人数12010例，各类阴道炎5000例，附件炎的3100例，慢性宫颈炎1980例，子宫内膜炎430例，月经不调、子宫肌瘤、卵巢肿瘤和不孕症等1500例，绝大多数进行了治疗或择其预约进行手术治疗。原有因生殖感染未落实节育措施的，经治愈后落实了节育措施。在广大农村不仅是育龄妇女患有生殖道感染有相当大的比例，而且发现很多中老年妇女患有严重的生殖道感染。由于受封建思想的 影响 ，患者认为自己得的是难以启齿、见不得人的病，不敢来看医生，实在难忍时就用温开水烫一下，行走困难呈八字脚前进。特别是蔡店、石门等山区，由于 经济 困难，加之 交通 又不方便，中老年妇女缺医缺药，过了大半辈子没有看过病也没有用过药，她们有的还是20世纪60~70年代计划生育分队放置第一代宫内节育器（IUD），见过医生的妇女，现已相继到了绝经期或超过绝经期，出现了生理、解剖、内分泌等发生一系列的变化，常见的有下腹坠胀、腰痛、外阴瘙痒等症状。这些年来乡村育龄人群计划生育工作量大，随访工作没有及时跟上去，我院下乡进行生殖保健工作，解除了她们多年痛苦，取得满意效果。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 1994~2005年到各村进行生殖保健的过程中发现有1480例中老年妇女患有各类阴道炎，其中滴虫性阴道炎的514例，念珠菌性阴道炎484例，老年性阴道炎和细菌性阴道炎482例。接收绝经前后要求取环（IUD）患者558例，经B超提示IUD嵌顿128例（均为金属单环），其中哺乳期放置38例，人流术后放置26例，产时放置14例，月经后放置50例，年龄46~68岁，绝经年限2~9年以上。 1.2 方法 对1480例中老年妇女进行了全面的体格检查，有的阴道、外阴潮红，有的还有出血点，有的外阴有抓破的痕迹，有些病重的患者面容痛苦不堪。常规查白带、B超检查做好患者足够思想工作，鼓励她们丢掉面子思想，并告知我们看病是不收钱的。医务工作者耐心向这些患者解释，指导如何用药，重病患者用药3个疗程，轻的1~2个疗程即可，做到服务上门，跟踪 治疗 ，直至痊愈。对558例中老年绝经前后要求取环者做B超检查，发现有128例有不同程度的嵌顿，有40例探针不能通过内口，有38例勉强通过内口，顺利通过内口有50例。对探针不能通过内口的患者给予维尼安或己烯雌酚治疗，用药根据绝经时间长短来衡量，绝经时间长的用药1个月，绝经时间短的用药1~2周，术时还有困难者，加用2%利多卡因，用棉签塞入宫口内2~3min，如果探针还不能通过子宫内口者，可采用安定10mg分别在宫颈3点、9点处注射，同时在宫口上一根最小号软尿管，30min后用3~6号扩宫器，依次扩宫，用探针进宫腔探位置，再用取环钩沿子宫壁进入宫腔拉住环钩，将取环钩向左或右侧偏30°角（这样能避免取环钩嵌顿在宫腔内拿不出来的现象），轻轻地拉住IUD是能顺利取出的。 2 结果 在各乡镇厂村普查18000余例妇女，共查出患病人数12010例，患病率66.7%，检查出各类阴道炎5000例，附件炎3100例，慢性宫颈炎1980例，子宫内膜炎430例，月经不调、子宫肌瘤、