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生脉注射液治疗冠心病患者135例疗效观察 【关键词】 生脉； 治疗 ；冠心病；疗效观察 　　［摘　要］ 目的：观察 应用 生脉注射液治疗冠心病患者的有效性及安全性。 方法 ：随机将270例冠心病患者分为两组，对照组135例，采用一般治疗，将复方丹参注射液20 ml加入低分子右旋糖酐500 ml中静脉点滴，每天一次，并调整血压血糖等， 14 d为一疗程。观察组135例在对照组的基础上加用生脉注射液60 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉点滴，每天一次，连续14 d。结果：观察组临床症状体征明显好转，无不良反应。结论:生脉注射液治疗冠心病患者效果明显优于对照组(P0.01)，此种药物安全有效，能促使冠心病患者早期恢复。 　　［关键词］ 生脉；治疗；冠心病；疗效观察 　　冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是 现代 社会 中致残致死的主要疾病之一。 目前 尚无有效的治疗方法，我们从2003年1月至2005年12月采用生脉注射液治疗冠心病患者135例，疗效显著，现报告如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　临床资料　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　筛选冠心病住院患者270例均符合诊断标准，均有不同程度的胸闷气短，心前区疼痛等症状，心电图显示心肌缺血型ST改变，随机分为治疗组和对照组。治疗组男108例，女27例，平均年龄70岁，对照组男93例，女42例，平均年龄68岁。 　　1.2　方法　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　对照组135例采用一般治疗给予复方丹参注射液20 ml加入低分子右旋糖酐500 ml中静脉点滴，每天一次并调整血压血糖等，14 d为一疗程。观察组135例在对照组的基础上加用生脉注射液60 ml加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次，14 d为一疗程。 　　1.3　疗效判定 　　1.3.1　心绞痛疗效判定标准　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　显效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗减少80％以上；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗减少50%~80％；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗减少不到50％；加重：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量增加。 　　1.3.2　胸闷、心悸、气短等症状的疗效评定标准　 　　症状完全缓解为显效；明显缓解为有效；无明显改善为无效。 　　1.3.3　心电图疗效标准　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　显效：静息心电图恢复正常或运动试验由阳性转阴性或大致正常；有效：ST段回升1.5 mm以上但未达到正常范围，或T波由平坦变为直立；无效：ST段T波改变无改善；加重：ST段较 治疗 前下移0.5 mm，主要导联T波倒置加深75％或直立T波改变为平坦或平坦T波转为倒置。 　　2　结果 　　2.1　两组治疗前后，临床症状的改变见表1。表1　两组治疗前后的临床症状变化治疗前（略）注：两组比较症状缓解的总有效率均差异有显著性(P0.01)。表2　两组治疗前后的心电图变化（略）注：两组总有效率比较差异有显著性(P0.01) 　　3　讨论 　　3.1　生脉注射液由江苏苏中药业集团股份有限公司生产。起源于古方生脉散，最早记载系张元素著《医学启源》刊于1186年。主要由红参、麦冬、五味子组成。其对心血管疾病的疗效有以下五方面的作用：扩张冠状动脉，调节心律；双向调节血压作用；心改善心功能，提高心输出量，降低体循环阻力，减轻左室射血阻抗；促纤溶活性，抗凝血抗血栓；提高耐缺氧能力，消除氧自由基，减少酯质过氧化物生成。 　　3.2　生脉注射液能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，增加血氧供应，有利于疏通小血管内的血液淤滞，提高心肌的耐氧能力，从而增加心脏的泵血功能，同时能较好地改善患者的血液流变性，使心肌耗氧量和增快的心率显著下降。对高血压患者有显著的降压作用，有明显的抗心律失常作用。这些已在本文中得到充分的证实。本组观察中患者临床症状均有明显的改善，心电图也有明显的改善。 　　3.3　生脉注射液还具有调整血酯，抑制血小板聚集，促进纤溶，使全血粘稠度下降，抑制血栓的形成，适应心血管疾病如冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、肺心病、心肌病、脑血管疾病如脑血栓形成、脑栓塞等。临床 应用 已证实了这一点。此外在治疗过程中未发现明显的不良反应。故生脉注射液是治疗冠心病疗效较好的药物之一，并且安全有效可靠，值得临床推广和应用。 　　 参考 文献 ： 　　［1］陈灏珠.实用内 科学 ［M］.北京：人民卫生出版社，2001 　　［2］张传义. 现代 实用中药速查［M］.海口：南海出版社，2003：23. 1