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甲型H1N1流感患者的护理及健康教育 【关键词】 流感；H1N1；护理；健康 教育 甲型H1N1流感是一种人群普遍易感的新型流感，由于少数病例病情进展迅速，可出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭，致使人们“谈甲色变”。但是， 现代 医学告诉我们，甲型H1N1流感完全是可防、可控、可治的。 在临床 治疗 甲型H1N1患者过程中，加强护理，实施心理抚慰，开展健康教育指导，为缩短疗程，及早发现和减少重症危症病例的发生，起到了至关重要的作用。 2009年10月14日至29日利川市人民 医院 内三科收住发热、咳嗽患者112例，其中男64例，女48例，年龄13～29岁，平均22岁。经治疗痊愈出院81例，其余31例仍在住院治疗中。其中5例经市疾控中心抽样做病毒核酸检测，实验室确诊为甲型H1N1流感病毒。现以1例确诊甲型H1N1流感病例为例，将护理及健康指导体会介绍如下。 　 　1 病例资料 患者女，19岁，在校学生，所在学校近期发生多例具有发热和急性呼吸道症状的病例。主要临床表现为:发热、咳嗽（干咳无痰）、头痛、乏力。入院检查：T 38.5 ，P 102次/min，R 21次/min，BP 130/84 mm Hg，发热面容，精神不振，咽部充血，双侧扁桃体°肿大，双肺呼吸音清晰，无干湿啰音。实验室检查：WBC 6.9×109/L，RBC 4.15×1212/L，Hb 122 g/L，PLT 2.88×109/L。咽拭子培养甲型H1N1病毒阳性。加强了对患者病情、心理、饮食等方面的观察和护理，取得良好的效果，5天后患者痊愈出院。 　 　2 护理 （1）由于此病主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染，加之人群普遍易感，给患者心理上造成恐惧、不安和忧虑的心理。故护理过程中给予患者理解和关心，为患者解除思想顾虑及恐慌心理，使其在治疗期间，保持良好的心理状态，积极配合治疗，争取早日康复。（2）呼吸道隔离：住单间或同病种共住一室，勤洗手，常通风，必要时戴口罩。严格执行消毒隔离制度，病室每日消毒2次，出院转科等做终末消毒。告知患者消毒隔离的必要性，以取得患者的理解和配合。（3）观察生命体征的变化：密切注意体温的变化，高热（39 以上）时予以物理降温，物理降温无效者予以药物降温（遵医嘱给药），物理降温或药物降温30 min后测量体温并记录于护理记录单。大量出汗时，及时更换衣服，体温骤降时，予以保暖。注意保持口腔及皮肤清洁。（4）进清淡易消化饮食，以高维生素高碳水化合物为益，避免进食刺激性生冷硬食物。告知患者多饮水。（5）高热者卧床休息，减少消耗。遵医嘱补充平衡盐液，维持水电解质平衡。（6）雾化吸入:局部用药以减轻水肿，湿润呼吸道，减轻干咳症状。 　 　3 健康指导 　　（1）指导患者了解甲型H1N1流感病的基本知识，更好地做好自身防护。流行期间，减少集会，去人群密集的地方戴口罩。 勤洗手，勤通风，保持室内空气流通，降低病毒密度。（2）早发现、早隔离，减少病毒的传播。如有发热、咳嗽等症状，及时到医院接受检查和治疗。（3）症状轻者居家隔离，住单间，常开窗通风，不宜外出，尽量减少与高危人群的接触。离开隔离房间时戴口罩。注意洗手和个人卫生，多饮水，注意休息。根据医嘱按时服药。密切注意病情变化，一旦出现高热等症状时，立即到医院就诊。 1