经内镜置入胆胰支架治疗胆胰良恶性梗阻.docVIP

经内镜置入胆胰支架治疗胆胰良恶性梗阻 作者：黄平 张啸 张筱凤 郭英辉 林秀英 吕文 【关键词】 胆胰 　　胆胰支架创伤小、并发症少、改善症状快、住院时间短、手术病死率低，被广泛 应用 于胆胰梗阻性疾病。作者自2002年1月至2005年1月对146例胆胰良恶性梗阻患者放置了塑料或金属支架，疗效满意，报告如下。 　　1 资料与 方法 　　1.1 一般资料 本组患者共146例，男79例，女67例，年龄53～96岁，平均72岁。所有患者均行B超、MRCP或CT检查后发现85例为良性胆管梗阻，其中良性乳头狭窄35例、胆总管结石24例、术中胆管损伤致胆管狭窄10例，术后胆瘘继发胆管狭窄9例，良性胰管狭窄7例；恶性胆管梗阻61例，其中十二指肠乳头癌8例、胆管癌41例、胰头癌12例。良性胆管梗阻患者均有不同程度的腹痛，畏寒发热，伴黄疸52例；恶性胆管梗阻患者多年老体弱、伴心肺等脏器功能不全或伴有向周围脏器的转移而失去手术机会或不愿手术者，患者均有不同程度的黄疸，陶土便11例，皮肤瘙痒23例，上腹部隐痛不适26例，发热19例。血清总胆红素均有不同程度的升高。 　　1.2 材料与方法 (1)材料 内镜采用Olympus TJF240 电子 十二指肠镜、乳头切开刀、德国APC300/ICC200EA型高频电发生器、斑马导丝、胆道扩张导管、聚乙烯塑料支架、可膨式金属胆道支架选用Wallstent和S