宫腹腔镜操作规.pptVIP

（四）其他节育及助孕技术 宫腔镜下还可以进行输卵管粘堵、输卵管内人工受精及孕卵移植术 （一）适应症：1.子宫内膜切除术 （1）久治无效的异常子宫出血，已排除恶性疾患。 （2）子宫﹤妊娠8～9周，宫腔长﹤10～12cm. （3）合并粘膜下肌瘤﹤3～4cm。 （4）无生育要求。 2.子宫肌瘤切除术 （1）粘膜下肌瘤﹤4～5cm. （2）内突壁间肌瘤﹤4～5cm. （3）宫颈肌瘤﹤3～4cm. 3.子宫完全或不完全纵隔切除术。 4.宫腔部分或完全闭锁粘连切除术。 5.子宫内膜息肉切除术 （1）有症状的单发或多发性子宫内膜息肉。 （2）已经除外恶性变。 6.宫颈病变切除术 （1）复发性宫颈息肉。 （2）有症状的宫颈息肉样增生。 （3）宫颈糜烂治疗失败或愈合缺陷。 （4）宫颈内瘤样变1～2级。 7.宫内胚物切除术（1）胚胎已经死亡的宫颈妊娠。（2）局灶性胎盘植入。（二）禁忌症1.绝对禁忌症（1）急性盆腔感染。（2）心、肝、肾功能衰竭急性期及其他不能胜任手术者。2.相对禁忌症（1）宫颈瘢痕，不能充分扩张者。（2）宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者。 （三）术前准备1.常规检查：血常规、血小板、出凝血时间、血型、尿常规、  大便常规、肝肾功能、肝炎病毒抗体、电解质、心电图、 胸片（或胸透）、盆腔B超、宫颈刮片、白带常规检查等。2.特殊检查：针对可疑内科病进行必