老年患者院内下呼吸道感染的临床特点及病原学分析.docVIP

老年患者院内下呼吸道感染的临床特点及病原学分析 医院 获得性肺炎（HAP）为患者入院48 h后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。随着社会的老龄化，肺炎严重威胁老年人的生命健康。加上老年患者的住院比例以及住院时间明显增多及延长，使得发生院内感染的趋势也逐年增加。有 文献 报告老年肺炎患者的死亡率仅次于心血管病、恶性肿瘤，高达20%～30%［1，2］，为了更好地关注老年人的生命健康和提高老年人生活质量，现就我院近3年收治的老年人肺部感染的临床特点及病原学分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2004年1月～2007年1月共收治老年肺部感染患者468例，男362例，女106例；年龄60～93岁，平均74.3岁，所有病例行胸部位X线片及（或）胸部CT检查显示肺部片状或斑片状阴影及（或）间质性改变，伴或不伴胸腔积液；行实验室检查：血常规示WBC＞10.0×109/L者374例，WBC4.0×109/L者94例。听诊：所有患者两肺均呼吸音低和（或）闻及湿啰音。均符合院内下呼吸道感染的诊断标准。 1.2 采集方法 清醒患者，采用无菌清洁口腔后第一口痰；意识障碍患者，清洁鼻腔后用无菌吸痰管以及无菌瓶留取。气管切开或插管者采用深部无菌吸痰法留取，均连续留取3天。培养前进行革兰染色涂片检查，并在低倍镜下观察，每视野白细胞数25个，上皮细胞10个，保证培养的为合