肝外胆管残余结石110例分析.docVIP

肝外胆管残余结石110例分析 【摘要】 探讨肝外胆管残余结石的诊断和 治疗 。 方法 回顾性 分析 110例肝外胆管残余结石诊治的临床资料；胆囊切除术胆总管残余结石18例，胆总管探查术后残余结石92例。在院T管造影诊断40例，胆绞痛发作9例，出院61例中，3月内，6月内，1年内出现症状分别为31例(50.8%)，22例(36.0%)和8例(13.1%)。结果 经T管窦道取石30例，内镜下经Oddis括约肌切开取石37例，胆总管切开取石后再置T管20例，作胆肠吻合术13例，Oddis括约肌切开成形术10例。结论 要预防残石发生应正确掌握胆总管探查指征及技巧并采取术中胆道造影和使用胆道镜等措施。术后常规T管造影﹑B超、MRCP﹑ERCP是诊断的有效措施。根据不同情况，施行相应的治疗。 【关键词】 肝外胆管残余结石 胆总管探查 T管造影 Abstract Objective To analysis the extrahepatic billiary residual stone in 110 cases. Methods The clinical data of residual stone of extrahepatic bile duct in 110 cases were reviewed. Choledochal residual stone of postchlecy