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肝病患者巧用正压接头代替留置针肝素帽 【关键词】 正压接头;留置针;肝素帽 　正压接头是一种无针的输液接头，正压接头的矽质帽保证其内部始终处于无菌状态，成为一种密闭的可擦拭的无菌输液系统，可有效减少感染发生率，延长置管使用天数[1]。用正压接头连接留置针，不需用肝素封管，尤其适用于凝血功能异常(如肝炎后肝硬化、肝性脑病等)的病人，又能大大避免肝病病人凝血功能异常和出血等症状的发生。现介绍如下。 　　 1 材料 　　德国贝朗医疗有限公司，ULTRASITE 正压接头，由外壳、安全阀弹簧、活塞及内外圆锥接头组成，其外壳及内外圆锥接头由聚碳酸酯材料制成，活塞由具有自润滑性的硅树脂材料制成。环氧乙烷灭菌。 　 　2 方法 　　注射器或输液器排气后接正压接头，接入后顺时针旋转45°。每日输液前仅用安而碘消毒接头就可以直接进行输液，输液结束时勿关闭导管夹及调速器，以免影响正压，不需肝素盐水封管，直接退出接头即可。 　　 3 体会 　　肝素封管液一般由护士自行配制，很难做到标准剂量，浓度过低，造成留置针阻塞;浓度过高，多次应用，累积进入人体血液循环的剂量过大，如遇凝血机制障碍者，可造成危险。反复多次对肝素橡胶帽穿刺还会造成橡胶脱落，可成为微粒进入血液循环，成为身体的异物。另外，肝素液常常较长时间使用，容易造成污染。而正压接头无需用抗凝剂封管，采取持续产生正压，不需使用任何针头，可减