老年人肺部周边病灶的CT引导细针活检诊断.docVIP

老年人肺部周边病灶的CT引导细针活检诊断 【关键词】 肺肿瘤/诊断;活组织检查;CT 随着CT扫描技术的不断改进和普及应用，高分辨率CT引导下经皮细针肺活检技术也日趋成熟，大大提高了肺活检的准确度和安全性，缩短了穿刺定位时间，减少了并发症的发生。本文对高分辨率CT引导下经皮肺部周边病灶穿刺56例老年患者临床资料进行分析，探讨CT引导下经皮细针肺活检的准确度和安全性。 　 　1 材料与方法 　　1.1 对象 CT引导下经皮肺部周边病灶穿刺患者56例，男40例，女16例。年龄60～82岁，平均(69.04±5.0)岁。临床表现：体检发现10例，发热3例，咳嗽14例，痰血5例，胸痛13例，气急1例，上腹痛3例，吞咽困难1例，伴少量胸水10例，合并慢性阻塞性肺病8例，肿瘤术后8例(肾癌1例，食道癌1例，乳腺癌1例，肺癌2例，结肠癌3例)，全身化疗2例(1例肺癌行全身化疗，但无病理依据)，淋巴瘤化疗2例，肺部感染抗炎 治疗 后6例，抗结核治疗后2例。病灶部位及大小：病灶直径9～90 mm，平均 (25.4±1.30) mm。其中孤立病灶48例，5例伴有空洞;多发病灶8例。所有病例穿刺前均摄正侧位胸片、肺部CT扫描、心电图、血常规和凝血酶原时间。病灶≤10 mm 11例，右肺4例，左肺4例，多发病灶3例。病灶11～20 mm 25例，右肺18例，左肺7例。病灶21～30 mm 7例，