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  • 2017-05-21 发布于浙江
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肠镜下结肠息肉的治疗与分析

肠镜下结肠息肉的治疗与分析 论文联盟www.LWLM.com编辑。    2 讨 论   结直肠息肉是指结直肠黏膜上的隆起性病变,并且可以恶变,故近年来对结直肠息肉的研究更加深入。特别是 电子 肠镜应用于临床以来,使越来越多的学者对结直肠息肉的发生、 发展 和 治疗 进行了深入探讨,以求有效地预防及早期诊断、治疗结直肠息肉,减少结直肠癌的发生[1]。   肠镜下治疗结肠息肉属于微创手术,特别是对结直肠癌的早发现、早治疗的优势受到广泛的认可。临床选用哪种方法应根据息肉性质而定,但每种方法各有其适应证和禁忌证。对于粗蒂息肉者或不能耐受高频电摘除者,应使用尼龙圈套扎,使息肉顶部发紫,方能表明结扎成功,一般在7 d左右息肉坏死脱落。通过实际应用,我们认为选择不同规格的尼龙绳几乎可以套扎任何大小的息肉。对于有蒂或无蒂的大息肉尼龙绳套扎尤为方便,且大息肉蒂粗套扎时不易被勒断而形成机械切割导致出血等并发症。但使用尼龙绳套扎也要注意,套扎时一定紧靠息肉根部收紧尼龙绳,如结扎部位过高或结扎不紧,均会留有残蒂。虽然尼龙绳套扎法治疗大息肉减少了出血、穿孔的风险,但仍存在无法回收息肉作进一步病理检查,因此可能造成病案病例的漏诊,为此一般认为息肉套扎术后应切除再送病理,明确息肉性质,减少癌变或癌前病变漏诊。对于细蒂或基底部很小者均直接圈套器套扎后高频电摘除,圈套器套在息肉颈部,要提起以防烧伤肠壁。通电

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