肺结核合并肺癌30例X线分析.docVIP

肺结核合并肺癌30例X线分析 【关键词】 肺结核 肺癌 X线诊断 CT诊断 目前,我国肺结核并存肺癌的发病率呈上升趋势,由于两者X线表现及临床特点存在相似之处,特别是两者的肺部病灶影相重叠或紧邻,增加了X线影像诊断的困难,极易发生误诊或漏诊。本文选取2000～2005年我院收治经组织学、细菌学证实的30例肺结核合并肺癌X线资料,进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 男20例,女10例;年龄45～82岁,其中大于60岁21例;有吸烟史22例;肺结核病程6个月～10年8例,10年以上22例;痰涂片结核菌阴性25例,结核菌阳性5例;稳定期肺结核合并肺癌21例;活动性肺结核合并肺癌9例,其中空洞型肺结核并发肺癌4例。 1.2 临床特点 咳嗽21例,其中痰中带血9例;胸痛12例;声嘶5例;乏力及盗汗9例;锁骨上淋巴结肿大3例。30例经单纯抗结核 治疗 ,5例部分症状可缓解,但消瘦、咳嗽加重;25例全部症状逐渐加重。 1.3 X线检查 30例均有多次胸部正侧位照片及CT扫描照片,其中17例进行4次CT扫描。 2 结果 2.1 首次X线诊断为肺结核合并肺癌12例;提出二者并存可能者10例;单诊为肺结核5例,肺癌者3例。均由组织学及痰细菌学证实。本组30例中，中心型肺癌13例,周围型肺癌15例,肺泡细胞癌2例。 2.2 肺癌发生于稳