胆道系统手术胆心反射的防治.docVIP

胆道系统手术胆心反射的防治 【摘要】 目的 探讨胆道系统手术中出现胆心反射的防治。 方法 对我院2006、2007年胆道系统173例手术患者的临床资料，包括麻醉方法、术中变化、麻醉处理等。结果 术中出现胆心反射者68例，占39.31%。结论 充分术前准备、神经安定药物 应用 、局部封闭可有效预防胆心反射的发生。出现胆心反射时暂停手术，应用麻黄素、阿托品、适度扩容是出现胆心反射时有效的处理措施。 【关键词】 麻醉 胆心反射 防治 胆囊及胆道系统手术经常出现胆心反射这一合并症，应在术前对患者进行适当预防处理，术中密切观察胆心反射的症状，及时有效进行 治疗 ，防止严重并发症出现，确保手术安全顺利进行。现对我院外科2006年1月~2007年6月173例胆道系统手术病例的资料进行回顾。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者共173例，男84例，女89例，急诊手术51例，择期手术122例。年龄26~77岁。胆囊摘除术134例，胆囊摘除术+胆总管探查39例，麻醉前检查ASA ~Ⅲ级，麻醉前用药鲁米那0.1 g、阿托品0.5 mg，术前30 min肌注。 1.2 麻醉方法 我院多采取连续硬膜外麻醉，T8、T9或T9、T10间隙穿刺，向头置管3.5 cm。平面控制于T4~L1，手术开始时应用度氟合剂（老年人酌情减量）。麻醉监测项目：BP、HR、ECG、SpO2、PETCO2。 1.3