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胎盘植入32例临床分析 【关键词】 胎盘 胎盘植入是一种较少见的产科严重并发症之一。由于产前缺乏典型的临床表现和体征及实验室检测，产前很难诊断，均在分娩时胎儿娩出后发现胎盘剥离困难才得到确认，但多已发生产后大出血，严重威胁产妇的生命。近年来，由于剖腹产率明显上升，刮宫次数的增加，胎盘植入率有所上升。应引起充分重视。本文对我院自1984年1月～2003年8月收治32例胎盘植入患者的临床资料进行了回顾性的 分析 。复习 文献 ，试图探讨导致胎盘植入的高危因素及产前诊断的可能性并提出预防和处理原则，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 患者年龄23～34岁，平均年龄28岁。其中初产妇18例，经产妇14例。经产妇有剖宫产史8例。32例中有前置胎盘7例。剖宫产史合并前置胎盘4例。本次妊娠前有3次以上人流史14例，2次人流史15例，1次人流史3例。 1.2 诊断标准 均在胎儿娩出后发现胎盘剥离困难或剖宫产术中发现胎盘植入，以术后病理诊断为准。 1.3 临床表现 7例因产前出血，B超诊断为前置胎盘。9例因胎盘滞留，手取胎盘困难而诊断，其中5例由乡卫生院转入我院，其余16例因妊高征、胎儿宫内窘迫、疤痕子宫、巨大儿、臀位而行剖宫产，术中发现胎盘植入。宫角植入6例。子宫下段植入18例，其中6例在原下段剖宫产疤痕处植入。宫体植入8例。 1.4 治疗 及预后 1.4.1 以手术为主 出血量250