肺血栓栓塞症的诊断_0.docVIP

肺血栓栓塞症的诊断 【关键词】 肺血栓 【摘要】 肺血栓栓塞症是一种严重危害人类健康的疾病，其发病率、误诊率及死亡率均很高，及时准确的诊断对肺血栓栓塞症患者患者的 治疗 及预后起着至关重要的作用。 【关键词】 肺血栓栓塞症；诊断 肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征［1］。引起PTE的血栓栓子主要来源于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）,PTE常为DVT的并发症［2］。PTE是一种较常见的呼吸系统急症，在美国，PTE的年发病数约为20万，其病死率占全部疾病死亡原因的第3位，仅次于肿瘤和心肌梗死［3］。以往临床医师对其警惕性不高，正确诊断率低，误诊率高。随着检查技术的改进，病变检出率逐渐提高。诊断明确并经适当的抗凝、溶栓及手术取栓等 方法 治疗，大大降低了PTE的病死率。可见及时正确的诊断对PTE患者的治疗及预后起着至关重要的作用。 目前 ，临床上诊断PTE的检查方法有以下几种。 1 血浆D-二聚体检测 D-二聚体（D-dimmer,DD）是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物。在健康人群中，血浆DD罕有升高，但是当存在纤维蛋白形成和降解时，如VTE、感染、妊娠、恶性肿瘤、外科手术、创伤、休克