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肛管直肠恶性黑色素瘤1例 作者：任叔阳 钱蒙 黄安清 朱健伟 贺平 【关键词】 肛管直肠恶性黑色素瘤 肛管直肠恶性黑色素瘤(Anorectal Malignant Melanoma,ARMM)在1857年由Moore首次报道，2007年本院收治一典型病例，报告如下。论文联盟www.LWLM.com编辑。 1 病 例 患者，女，68岁，于2007年3月初无明显诱因出现便中带血，血色鲜红，后到某 医院 求治，医生诊断为：急性肠炎。嘱患者口服消炎药后，症状未见改善。4月患者开始出现黏液血便，随后便秘、腹泻呈无 规律 交替出现。5月24日到某院做纤维结肠镜检查结果显示：横结肠黏膜慢性发炎，早期管状腺瘤形成。经口服中药后，便血症状仍未见缓解。6月4日，患者到我院肛肠科门诊求治，指检时发现5点位距肛门约4 cm处有一肿块，可活动，有蒂。镜检时发现其形状呈卵圆形，颜色呈紫黑色。门诊以“直肠息肉？”收住入院。入院时患者一般情况可，大便1日1次，排出不爽，带黏液血便。查体：体温36.7,血压19.47/10.93 kPa,呼吸20次/min，脉搏92次/min。发育正常，体型偏瘦，自诉半年多以来，体重由45 kg降至40 kg，全身浅表淋巴结未扪及肿大。肛门镜检查： 5点位距肛缘约4 cm处有一卵圆形紫黑色肿块，直径约1.5 cm，有蒂。指检：可移动，基底与黏膜无粘连，质脆易出血，