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肛管严重狭窄y—v成形术治疗2例报告 作者：邱睦生 陈素玉 蔡丽娜 【关键词】 肛管严重狭窄y—v成形术 我院肛肠科于2001年4月至2005年12月收治2例肛管严重狭窄并大便失控的患者，经y—v成形手术治愈。报告如下。论文联盟www.LWLM.com编辑。 1 病例报告 例1，患者赖某某、男、38岁，因排便困难及肛门粪便自行流出月余为主诉入院。患者于半年前因“痔疮”乡村医生用“祖传秘方”在肛内注射药物（药物不详）， 治疗 后出现肛门剧痛、畏冷发热、肛口流脓血水，不久出现排便较困难和大便次数增多，每日10余次，量少，粪便常自行流出污染衣裤。体检：体瘦，营养状况较差，心肺阴性，腹部未发现异常，见肛缘全周径疤痕样组织，高低不平，质中等偏硬，肛口约筷子头大小，小指无法插入，有触痛。诊断：肛周疤痕，肛管严重狭窄併大便失控。治疗：入院后进流质饮食，补液，用小号导尿管插入肛内灌洗肠3 d。手术方法：骶麻，取截石位，碘伏消毒肛周，切除肛周疤痕组织，用手术刀在肛口6.12点处纵轴切开狭窄环前端进入肛管，深达至肌层，用“Y—v”成形术，分离切口周围疤痕组织，食指能插入肛管。游离前后“Y—v”形皮瓣，将皮瓣拉向肛内与切口前端对合，使皮瓣覆盖全部创面而无张力，用细针细线缝合[1] ，伤口用凡士林纱布填塞包扎。术后抗感染、输液、换药，5 d后开始扩肛，持续一周后间断扩肛，做提肛运动，半个