肛管直肠癌外科治疗的并发症及其防治.docVIP

肛管直肠癌外科治疗的并发症及其防治 以腹、会阴联合切除为主的手术 治疗 方案，对低位肛管直肠癌的治疗效果已得到肯定，但术中及术后发生的并发症可造成病人术中死亡或 影响 术后的生活质量。鉴于此，本文 总结 分析 嘉兴市第一 医院 40年间肛管直肠癌手术切除的81例临床资料，并结合 文献 ，对肛管直肠癌治疗过程中常见并发症的发生原因及其防治措施作一探讨。 　　1 临床资料 1960年3月至2000年3月，收治肛管直肠癌手术切除病例81例，其中男29例，女52例，年龄21～70岁(平均45.5岁)。本组61例来自 农村 ，占69%，这可能与嘉兴地区血吸虫病流行有关。全部病例均采用Mile’s手术治疗。术中发生骶前静脉丛破裂大出血5例，占6%，其中2例经大块盐水纱布加压填塞，3～5d后慢慢取出而止血，2例 应用 消毒图钉内加明胶海绵底垫钉入骶骨出血点达到止血，1例骶前静脉丛大出血因发生在60年代初，无经验，结果渗血死亡；发生输尿管损伤2例，均在左侧，占2.4%，其中1例经输尿管游离作端端吻合，另1例作输尿管膀胱移植；尿道损伤2例，后经修补吻合保留导尿管，直到会阴部切口愈合拔除。70例采用盆腔会阴部期缝合并另作切口置引流管，结果8例发生感染，占11%，这可能与直肠破裂污染或因渗血引流不畅有关，后经创口引流和使用有效抗生素获愈。本组病例术后性功能障碍资料收集不满意，这与患者传统思想影响不愿