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老年人地高辛的临床应用及监护 作者：丁焕民蔡淑清安秀丽 【关键词】 老年人 【摘要】 目的 综合 分析 临床 应用 地高辛时中毒原因，探索老年人长期应用地高辛所需剂量。 方法 通过查阅 文献 资料对结果、数据进行分析、处理。结果 地高辛 治疗 老年心衰时建议以每日0.125mg为宜，最佳血药浓度为0.5～1.4ng/ml。结论 在使用地高辛时要进行血药浓度检测。 关键词 地高辛 中毒 监护 地高辛的治疗安全范围较小，一般治疗量已接近中毒量的60%。吸收率个体差异较大，而且厂家、批号、剂型较大地 影响 其生物利用度 ［1］ 。地高辛分布容积为600L，能移位到深部组织中，约60%以原型经肾排泄。由于老年人肾功能大多减退 ［2］ ，并且非脂肪组织减少，使地高辛表现分布容积减少 ［3］ ，更易中毒，不良反应发生率为20% ［3］ 。如同一慢性心力衰竭患者在肾功能正常时，7天内可排出服药量的92%，而肾功能衰竭时，仅能排出42% ［1］ 。 日本Anjo KosEi 医院 对899名住院、门诊患者应用地高辛维持治疗心力衰竭和（或）心房纤颤伴有心动过速时进行 研究 ［4］ （Vd=9.47L/kg）（learance=0.124Lh -1 kg -1 ）。实验表明，血药浓度在0.5～1.4ng/ml时，没有明显的地高辛中毒症状，而3ng/ml时，中毒较严重。在报告中，51岁的患者没有