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结肠癌致急性肠梗阻9例临床分析 【关键词】 结肠癌 　　结肠梗阻是结肠癌的常见并发症，而低位性肠梗阻主要病因为结肠癌。结肠癌由于起病隐匿， 发展 缓慢，易被忽视。一旦发生肠梗阻表现，临床处理非常棘手，选择何种处理方式，对患者的预后、生活质量、 经济 负担，均有较大差异。本院自近年以来共收治9例结肠癌急性肠梗阻。现将诊断、 治疗 体会报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组共9例，男7例，女2例，平均年龄55岁。其中左半结肠癌6例，右半结肠癌3例。 　　1.2 治疗 方法 由于9例患者均表现为急性机械性完全性肠梗阻，治疗中腹痛由阵发性转为持续性，部分病例出现腹膜炎体征。所以均急诊行剖腹探查术，右半结肠肿瘤急性梗阻者均行一期切除吻合术，左半结肠梗阻者行左半结肠一期切除吻合4例，一期切除近侧结肠造口1例，单纯造口1例。术中均进行结肠减压灌洗。用温生理盐水灌注肠腔清洗后再注入甲硝唑液。 　　1.3 结果 右半结肠癌均一期切除吻合，术后无吻合口漏发生，痊愈出院。左半结肠癌一期切除吻合4例，术后均无吻合口漏，无死亡，一期切除近侧结肠造口1例，术后2天内死于中毒性休克、循环衰竭，余病例均无死亡。 　　2 讨论 　　2.1 诊断及鉴别诊断 遇有年龄大，在45岁以上者，出现原因不明低位性肠梗阻时要高度怀疑结肠癌的可能，即使既往有腹部手术史也要警惕结肠癌。既往有大便习惯改变、黏液血便