结石性脓肾的微创治疗（附36例报告）.docVIP

结石性脓肾的微创治疗（附36例报告） 作者：彭乃雄王细生曾俞霖叶家新张泽键冯传顺 【摘要】目的探讨用微创腔镜技术 治疗 结石性脓肾的疗效方法结石性脓肾患者36例，其中22例采用微创经皮肾镜取石术，11例采用输尿管镜取石术，3例同时采用微创经皮肾镜取石和输尿管镜取石术治疗。结果术后30例获得随访6个月～2年，患肾功能恢复或部分恢复27例（75%），患肾萎缩（无功能）7例（19.4%），患肾切除2例（5.6%）。结论腔镜技术治疗结石性脓肾是安全、有效的；早期诊断、及时引流、解除梗阻是结石性脓肾保肾治疗的关键。 【关键词】内窥镜手术尿路结石脓肾 上尿路结石易梗阻并发肾积水、感染，部分患者如处理不当，可能进一步 发展 成为脓肾,严重影响肾功能，重则引起败血症、感染性休克危及生命。肾切除术是结石性脓肾的传统治疗方法，但其手术创伤大，并发症多。近年来，随着腔内泌尿外科技术的发展和抗生素的不断更新，结石性脓肾的手术并发症明显减少，肾切除率显著降低。我院2007年3月至2009年10月治疗上尿路结石合并脓肾患者36例，经早期诊断和积极的外科治疗，大部分患者的肾功能得以恢复，现报告如下。 1材料与方法 1.1临床资料 本组36例，男19例，女17例，年龄25～61岁，平均37岁。左侧15例，右侧21例。病程7天～2年，平均3个月。合并糖尿病者10例，高血压病者6例，既往有开放性取石手