肛瘘的诊断现状.docVIP

肛瘘的诊断现状 【关键词】 肛瘘 诊断 肛瘘是一种常见疾病,其发病率在肛肠疾病 中国 内约占1.67%～3.6%，国外约占8%～25%,发病高峰年龄段在20～40岁,男性明显高于女性,男女比例约为51。婴幼儿发病也常见。肛瘘大部分是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿，进而自行破溃或切开引流后伤口不愈形成的肛周与直肠下部相通的瘘管。肛瘘一端通于皮肤,一端通于肛管或直肠。肛瘘是肛门直肠周围间隙化脓性感染的慢性阶段。论文联盟www.LWLM.com编辑。 肛瘘的病理解剖一般由内口、瘘管和外口3部分组成。内口是肛瘘的感染源；瘘管包括主管和支管，在不同的解剖层次穿过肛门括约肌和盆底肌。外口是瘘管通向肛周皮肤的开口。术前对肛瘘进行准确诊断，明确内口的位置和瘘管走向及其与周围肌肉组织关系，对肛瘘手术方法的选择和保护肛门的生理功能具有重要意义。本文就肛瘘的诊断现状作一综述。 1 经验检查 1.1 视诊法 肛门直肠周围的感染是沿肛门括约肌的走行及淋巴回流方向而蔓延的，故肛瘘外口的位置与瘘管的走向和内口的位置有一定的关系。视诊法主要是根据肛瘘外口的分布确定瘘管的走向和内口位置。 1.1.1 索罗门定律(Salmon low） 患者取肛门截石位，在肛门中央画一横线，如肛瘘外口位于此线前方，且距肛门不越过5 cm时，则瘘管较直，内口居同位齿线上，与外口相对；如外口位于此线后方，则瘘管多弯曲