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胰腺结核1例 【关键词】 胰腺结核 胰腺结核是胰腺慢性感染性疾病，国内外的报道大多为个案，由于其少见及临床症状不典型，除外科手术病理证实，术前多误诊为其他疾病。故应引起临床医务人员重视。现报告1例胰腺结核如下。 1 病历摘要 患者，女，36岁，因上腹部不适10天，门诊以胃占位性病变于2006年4月12日11时收入我病区。查体：神清语利，精神可，皮肤、巩膜无黄染，心肺（-），腹软，上腹部未及包块或压痛，无肌紧张、反跳痛，肝、脾未及肿大，Murphy征（-），局部叩击痛（-），肠鸣音正常。胃镜：胃底后壁隆起样占位。于4月20日在全麻下行剖腹探查，术中见胃小弯侧、胰腺体尾部上侧有多个肿大之淋巴结，质地较硬，胰尾部肿胀、质地硬，取一个做冰冻病理检查，示结核，故诊断为胰腺结核，术程顺利，术后予以一级护理，静点抗感染 治疗 并同时给予异烟肼+利福平+吡嗪酰胺抗结核治疗，病理回报示胰腺周围淋巴结结核伴干酪样坏死，已拆线，切口总体/甲愈合，其下端有少量渗出，给予换药。于4月30日准予治愈出院。出院诊断：胰腺结核。 2 讨论 胰腺结核为人体各器官结核病中较少见的一种，全身粟粒性结核很少累及胰腺，其原因不清。1994年Auerbach［1］报道297例粟粒性结核患者尸检仅4.7%累及胰腺。1982年Stambler［2］报道粟粒性结核尸检累及胰腺者为4.7%～14%。印度Bhansalis［