胸膜腔闭式引流术治疗损伤性血气胸的观察及护理.docVIP

胸膜腔闭式引流术治疗损伤性血气胸的观察及护理 【关键词】 血气胸；胸腔闭式引流术；护理 胸膜腔闭式引流术是胸外科最常见的手术，也是 治疗 损伤性血气胸最常见的治疗手段之一。在胸部损伤中，各种血气胸的发生率仅次于肋骨骨折。小量气胸、肺萎缩在30%以下者，可不需治疗，于1～2周内自行吸收，大量气胸和积液，则需胸膜腔穿刺或胸膜腔闭式引流，以排除胸膜腔积气或积液，以尽快恢复肺膨胀，维持胸内负压。因此，胸膜腔闭式引流术及术后的观察、护理就显得特别重要。现将石柱县人民 医院 近期收治的36例损伤性血气胸患者行胸膜腔闭式引流术后的观察、护理资料 总结 如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 所选患者的一般资料见表1。表1 患者的一般资料 1.2 方法 实行规范性胸膜腔闭式引流术。 2 观察及护理 随时保持引流管通畅，防止血凝块阻塞，防止引流管打折、受压。若出现水柱不随呼吸上下移动，则及时挤压，或用生理盐水10～20 ml低压冲管。 固定引流管防止脱落，深缝套扎固定于皮肤上，同时以胶布固定，定期更换敷料、纱布。 引流管的观察：详细观察记录引流液的量、色，同时在水封瓶上贴胶布做标记，并记录倒入无菌生理盐水的日期和开瓶时间。对出血患者，每小时记录一次，判断有无出血，若发现引流血液迅速凝固，表明出血量多而急，若引流量每小时超过200ml以上，2～3 h无减少，皆应及时通知医