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腰椎间盘突出征合并马尾神经综合征5 例报告 作者：李林东，薛伟，蒋永新，王玉树，王乃集，杨英果 　　自2003年10月至2005年12月我院 治疗 腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征5 例，占腰椎间盘手术的10.4％，报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 5 例中男3 例，女2 例；年龄38～50 岁，平均44.2 岁。5 例均为椎间盘纤维环、后纵韧带破裂，髓核突入椎管。单节段脱出4 例，均为L5～S1间隙；1 例为L4～5、L5～S1两个间隙。病史：有1～2年的慢性腰痛4 例，有1 例合并下肢放射痛，1 例有急性腰扭伤病病史，1 例合并糖尿病。马尾神经损害的症状：会阴部麻木伴大小便困难2 例，便秘1 例，大便排不尽2 例。出现马尾神经损害症状到入院均在1周内。 　　1.2 治疗 方法 手术采用硬膜外麻醉下髓核摘除术，全椎板切除1 例，半椎板切除2 例，椎板开窗2 例。术后予以抗炎、脱水、短期激素及营养神经药 应用 。 　　2 结果 　　随访6个月～2年，手术前腰腿痛症状全部恢复，大便排不尽2 例术后1周内恢复，便秘1 例术后1个月恢复。会阴部麻木伴大小便困难2 例，1 例术后第3天恢复；另1 例术后症状加重，马鞍区感觉消失，大小便失禁，术后3周MRI证实手术开错椎间隙，虽然再次手术，但是随访6个月马尾神经损害症状无恢复。 　　3 讨论 　　马尾神经损害大多是由各种