胸腹联合伤31例的诊断和治疗体会.docVIP

胸腹联合伤31例的诊断和治疗体会 【关键词】 胸腹联合伤 摘 要 目的:探讨胸腹联合伤的临床特点及疗效。 方法 :对31例胸腹联合伤病人的诊断和 治疗 进行回顾 分析 。结果:本组31例胸腹联合伤病人均进行了手术治疗，29例治愈，治愈率94%，2例死亡，死亡率6%。结论:外科手术应以损伤对生命威胁的大小而决定先后顺序，术后应重视胸部损伤的治疗。 关键词 胸腹联合伤;诊断;外科手术;术后治疗 胸腹联合伤病情危重，病死率高，损伤常同时累及胸腔和腹腔多个器 ［1］ 。本地区工矿、车祸事故多，此类病人并不少见。我院从2000年5月～2005年5月5年间对3l例胸腹联合伤病人进行了手术治疗，就其诊断和治疗情况分析讨论如下。 1 临床资料 本组患者男26例，女5例，年龄13岁～56岁。工矿事故石块砸伤17例， 交通 事故11例，刀刺伤3例，就诊时伴休克者19例，占61%，伴呼吸困难者18例，占58%。受伤至入院最短时间30min，最长时间8h。术前确诊为胸腹联合伤者23例，占74%。胸部损伤类型有胸骨骨折、肋骨骨折、肺挫裂伤、血气胸、肋间动脉断裂、胸廊内动脉断裂等，腹部损伤有肝、脾、小肠、结肠破裂等。开放性损伤3例，占10%，闭合性损伤28例，占90%。31例患者中2例呼吸循环衰竭死亡，其它29例均治愈出院。 手术情况:31例均进行了手术治疗，其中剖腹31例，同期剖胸7