腹主动脉瘤病人的护理.docVIP

腹主动脉瘤病人的护理 腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁的病变或损伤，形成局限性动脉异常扩张或膨出，以搏动性肿块为主要特征。 1临床特点 腹部搏动性肿块，仅有腹部轻度不适或胀痛。 2医疗目标 动脉瘤切开，人工血管移植，以取代病变血管的功能。 3护理目标 消除恐惧，及时发现并发症，协助自理。 4护理问题 4.1恐惧与瘤体危险性高有关。 4.2自理缺陷与瘤体破裂限制其活动和手术有关。 4.3有皮肤完整性受损的危险与术后卧床有关。 4.4潜在并发症大出血、切口感染。 5专科评估 5.1病人对疾病及手术的了解程度和反应。 5.2腹部搏动性肿块的大小及有无变化。 5.3有无邻近器官受压迫的临床表现。 5.4术后生命体征及其变化。 5.5术后恢复情况，有何不适，有无大出血的征象。 5.6病人是否及时得到有关疾病的健康指导。 6护理措施 6.1术前护理 6.1.1体位仰卧下肢屈曲位，避免剧烈激动及给予外力，以免造成瘤体破裂。 6.1.2心理护理理解和同情病人，耐心解答病人提问，使其积极配合手术。 6.1.3改善病人营养状态，选择高蛋白、高维生素、高糖饮食，以提高病人抵抗力。 6.1.4避免便秘和剧烈咳嗽、打喷嚏致腹压增加。 6.1.5疑瘤体破裂，立即用腹带加压包扎，在积极抗休克同时送手术室急救。 6.2术后护理 6.2.1体位取仰卧位，卧床2周以