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脂肪肝与血液流变学、C反应蛋白异常的关系 【摘要】 目的 探讨脂肪肝与血液流变学、C反应蛋白(CRP)异常的关系。方法 40只日本大耳白兔随机分为绞股蓝组、辛伐他汀组、模型组、对照组，分别喂饲高脂饲料+绞股蓝5 g/kg、高脂饲料+辛伐他汀5 mg/kg、高脂饲料、标准饲料。实验前和实验后6、9 w检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、血液流变学(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数)、CRP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)。观察肝脏病 理学 变化。结果 血液流变学：绞股蓝组、辛伐他汀组、模型组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数随饲养时间延长渐升，组内比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01)，绞股蓝组血液流变学指标与辛伐他汀组比较差异显著(P＜0.05)，优于模型组差异显著(P＜0.01)。CRP：绞股蓝组、辛伐他汀组、模型组组内比较差异显著(P＜0.01)，绞股蓝组、辛伐他汀组与模型组比较差异显著(P＜0.01)，辛伐他汀组高于绞股蓝组但差异不显著(P＞0.05)。血清TG、TC、LDLC、HDLC水平：绞股蓝组、辛伐他汀组、模型组随饲养时间延长血清TG、TC、LDLC水平渐升，组内比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01)，绞股蓝组、辛伐他汀组低于模型组(P＜0.05或P＜0.01)，绞股蓝组血清TG、HDLC、LDLC水平与辛伐他汀组比较差异显著(P＜0.05)，辛伐他汀组TC与绞股蓝组比较差异显著(P＜0.05)。ALT、TBiL：绞股蓝组饲养9 w与饲养前比较差异显著(P＜0.05)；辛伐他汀组、模型组饲养6、9 w组内比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01)；绞股蓝组与辛伐他汀组比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01)。肝脏病理学：绞股蓝组2/3以上细胞发生脂肪样变。辛伐他汀、模型组细胞脂肪样变100%。结论 脂肪肝与血液流变学、CRP异常有关；绞股蓝对脂肪肝、血液流变学异常、CRP的形成有抑制作用。 【关键词】 C反应蛋白；脂肪肝；血液流变学；绞股篮 脂肪肝(FL)是国人第二大肝病，FL 导致血脂、血糖、动脉粥样硬化(AS)、血液流变学异常〔1～4〕。中医认为FL为“痰湿内阻”。本研究通过动物实验的方法，探讨FL与血液流变学、C反应蛋白(CRP)异常的关系，探索中医理论与 现代 医学的有机结合，为临床中西医结合防治FL 提供理论基础。 1 材料与方法 1.1 动物与试剂 40只日本雄性大耳白兔，体重(2.2±0.2)kg, 郧阳医学院动物实验中心提供(合格证号:0035204)。标准饲料由郧阳医学院动物实验中心提供。高脂饲料、高脂＋绞股蓝饲料在郧阳医学院动物实验实验中心配制。胆固醇购自北京双旋生物培养基制品厂(批号。辛伐他汀购自山东鲁南贝特制药有限公司(批号:050301)。绞股蓝采自湖北省房县绞股蓝生产质量规范基地，按药典要求收割、凉干、储存，使用前粉碎。血脂、肝功能、CRP 检测试剂为瑞士罗氏公司原装进口试剂。 1.2 实验设备 全自动生化检测仪(瑞士产，Roche/HITACHE7600)。血液流变仪(北京，赛科希德SA6000)。光学显微镜(日本产，Olympus BX50)。 1.3 实验模型的建立 高脂饲料配制：92.5％标准饲料＋2％胆固醇＋2％蛋黄＋3.5％猪油。动物分组与饲养：兔购入后标准饲料饲养观察1 w。40只兔分为4组，即绞股蓝组：高脂饲料100 g·d-1·只-1+绞股蓝5 g/kg+标准饲料30～50 g；辛伐他汀组：高脂饲料100 g·d-1·只-1+辛伐他汀5 mg/kg（每晚先拌入少许饲料中，食完后再给予高脂饲料）+标准饲料30～50 g；模型组：高脂饲料100 g·d-1·只-1+标准饲料30～50 g；对照组：标准饲料130～150 g·d-1·只-1。前3组喂高脂饲料组于每天18:00时投食高脂饲料（对照组投入等量标准饲料）；每天9:00时4组均投入标准饲料30～50 g。自由饮水，3 d投菜叶1次，单笼喂养。实验时间为9 w。 1.4 血液标本采集与检测 饲养前和饲养后6、9 w于耳中动脉采血，按照试剂和设备检测规范检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密底脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、总胆红素(TBiL)、谷丙氨酸转移酶(ALT)、CRP、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数。 1.5 病理学检查 气栓法处死动物。自肝右叶取5 mm的肝脏标本，常规固定、脱水、石蜡包埋、切片、HE染色，高倍显微镜检测。 1.6 统计学处理 所有数据采用SPSS9.0统计学软件处理，数据以x±s表示， 治疗 前后组内及组