23抗组织胺药.ppt

;;组胺受体分布和效应 ;相关链接;抗组胺药;H1受体阻断药;Hl受体拮抗剂按化学结构可分为: 乙二胺类：曲吡那敏 ◆三环类：异丙嗪 氨基醚类：苯海拉明 ◆哌嗪类：西替利嗪、布克利嗪 丙胺类：氯苯那敏 ◆哌啶类：左卡巴斯汀、依巴斯汀 除乙二胺类外，其他五种结构类型的Hl受体拮抗剂均开发出了无嗜睡作用的药物。;竞争性阻断H1受体 1.H1受体阻断作用： 对抗胃肠、支气管平滑肌收缩，但不能完全对抗血管扩。 2.中枢抑制作用： 镇静催眠(苯海拉明、异丙嗪强；阿司咪唑无) 3.抗胆碱作用： 中枢抗胆碱产生防晕止吐；外周抗胆碱产生阿托品样作用。 ;H1受体阻断药; 1.中枢抑制：嗜睡，头晕乏力。 用药期间避免驾驶,高空作业。 2.消化道反应：恶心呕吐。 3.阿托品样作用：视觉模糊,口干等。 4.阿司咪唑可致晕厥、心脏停跳。 注意：阿司咪唑、特非那定与红霉素、酮康唑合用易致心脏毒性(可使代谢受抑，血药浓度升高，可引起室性心律失常，甚至发生心性猝死)。;课堂活动;课堂活动;H1受体阻断药;新康泰克： 12粒中美天津史克制药有限公司 盐酸伪麻黄碱90mg ;马来酸氯苯那敏（扑尔敏） 4mg。 康得：10片中美天津史克制药有限公司本品为复方制剂，每片含主要成份对乙酰氨基酚500毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克和马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2毫克。; 泰诺：美国强生每片含对乙酰氨基酚325mg，盐酸伪麻黄碱30mg，氢溴酸右美沙芬15mg，马来酸氯苯那敏2mg 感冒清胶囊：12粒厦门明龙制药 南板蓝根, 大青叶 , 金盏银盘 ,岗梅, 山芝麻 , 对乙酰氨基酚 , 穿心莲叶 , 盐酸吗啉胍 , 马来酸氯苯那敏。 ; 扑尔感冒片中含有阿司匹林0.2268g，非那西丁0.162g，咖啡因0.0324g，马来酸氯苯那敏0.002g。 课堂讨论： 1．以上药物是否具有抑制或杀灭病毒的作用？ 2．请分析处方中阿司匹林、非那西丁、咖啡因和马来酸氯苯那敏在抗感冒中主要发挥什么作用？;参考答案： 以上四种药物均不具有抑制或杀灭病毒的作用。阿司匹林和非那西丁主要作用是解热、镇痛；咖啡因可收缩脑血管，防治感冒引起的头痛；马来酸氯苯那敏与解热镇痛药物配伍可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用；同时，也具有抗M胆碱受体作用，服药后可减轻感冒引起的流泪、打喷嚏、流涕等等症状。