1991～2001年ICU严重感染的流行病学调查分析.pdfVIP

114 • 中华主与if务骨挥官疾病杂志 2003 if 6 月第2 卷第2 Vol2 严102 • I 临床研究· 1991-2001 年 ICU 严嚣感染的流行病学调查分析 代静ì5 邱海波杨载周韶霞许红阳刘少华郑瑞强黄英姿 [摘要} 目的 调资严重感染的病死率和病死危险因素。方法 回顾性调查 1991 ~2001 年的 383 例严重感 染患者，计算逐年病死率，进行直在因素和多因素混步 logistic 回归分析，分析严藏感染患者病死危险因素。结果 1991-2001 年间，严重感染总病死率46 % (176/383) , 11 年间逐年病死率无显著变化(p 江 0.458)0 13 个回家参与 多因素分析，结果显示严重感染病死危险因素有合并器官功能衰竭数目、免疫功能受累、低自蛋白(35日!L) 和接 受有创性检查和治疗。严道J感染患者合并器官功能亵竭的数目增多，病死率明显增加，合并 2 个器官褒渴者病死 的相对危险度为 3.748 ， 3 个器官衰竭者为 9.663 ，而合并注4 个器官功能装揭者病死的相对危险度高达 28.810 0 从器官功能褒竭的分布米霜，严重感染患者盘常合并循环衰竭 (62.9% )和呼吸衰竭(56.9%) ，而顽固的感染性休 克是1吼道感染患者最主要的直接病死原因(39.8%) 。结论 20 世纪90 年代以来，严重感染的病死率依然很高，探 寻严重感染发病的危险隅棠，积极调控炎症反应，在炎疲反应早期及时阻断炎症反应过程，防止发展为感染性休克 和多器官功能障碍综合征，是降低严重感染病死率的关键。 [关键词} 严黛!感染;病死率;危险因素 Severe sepsis in ICU during 1991 to 2001: a clinical epidemiological analysis DAI ] inghong , QIU Hai如， YANG Yi , ZHOU Shaoxia , XU H侃盼削g ， LIU Shaoh 则 ， ZHENG Ruiqiang 、 HUANG Yi吨对 。呻artment of Critical Care Medicine 、 Zhong Da Hospital , Institute of Emeγgencyand Critical Care Medicine , Southeast Uni回rsity ， N.αnjing 210009 , Ch ina [ Abstract] 伪Ijective To study the mortality and related risk factors of severe 阴阳is in critically ill 阳t1ents. Methods Three hundred and eighly-three crìtically íll patìents wìth severe se.阳is durìng 1991-2001 were studìed retro- spectively. Stepwise logistic r鸣rωsion analysis was perfo口ned to identify risk factors associatied with severe sepsis. Re-