1例严重成人脊柱侧弯术后并发胸腔积液患者的护理.pdfVIP

.46 生国主旦回垒起鲤主主且i旦辈25 卷第4 期卜旬版 Chin J prac Nurs. ADril 1st 2酬，Yol，25.No.业 ·寸、写乏主户王里· 1 例乒受战人眷位倒弯术后异，在胸膛叙谈 怠寿钩妒3窒 许宁 脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身 予间断夹闭.之后患者Sp 2 可上升至959岛以上，呼吸频率波动 0 体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴 在 20-30 次 Imin ，血床平稳，心率波动在 1 ∞-110 次 lmin ， 意 有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少，同时还 识较前稍有恢复，持续给予无创通气，外周静脉补液，抗感染， 有胁骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧帝 补充血容量泊疗。密切观察患者生命体征变化，给予定时轴线 和肌肉的异常，它是一种症状或X 线体征，可由多种疾病引 翻身。待患者神志清楚后，给予雾化吸入，鼓励患者咳痰，预防 肺部并发症并促进肺复张，询问患者双下肢感觉活动情况，遵 起。一般来说，脊柱侧弯发生在胸腰段居多，当其Cobb 角超过 0 60。时可能会出现肺功能障碍，90 以上的侧弯由于其胸部晴 医嘱给予营养神经药物。患者胃肠功能恢复后，指导循序渐进 进食，保证营养摄入。 10 月 7 日复查脊柱正侧位相:矫正效果 形严重，多数有限制性通气障碍，随着侧弯加重还可能出现心 0 0 可，侧突 Cohb 角由术前的 106 矫正为70 ，后凸由术前的 脏功能障碍。有些家长对于术过于担心，延误治疗，使脊柱侧 0 54。矫正为 50 ，内间定位置无不良，术后身高较术前增高 6cm， 弯度数增大，同时出现心肺功能障碍。此时就医，不仅加大了 复查X 线胸片示:双侧无胸腔积液，于 10 月 10 日康复出院。 手术难度初风险，术后也容易出现并发症，给护理增加难度。 2 7 月收治 1 例严重成人脊柱侧弯患者，行手术后 我科 年 9 ∞ 护理 10 月中旬出院， 并发胸腔积液，经过积极治疗后获得痊愈，于 现报道如下。 一、心理护理 由于患者脊柱后凸畸形严重，对手术的期望值较大，但术 病ØlJ 介绍 后突发一系列呼吸嗣难症状使患者及家属处于焦虑紧张的状