1例严重阴茎、阴囊、会阴部皮肤软组织撕脱伤患者的护理.pdfVIP

中国实用护理负志2012 年8 月 1 日第 28 辈辈第 ~~1P!ac Nun.A_12012.VoI.28 .Nl.22 • 75 • ·个案护理· 1 例乒委阴差、阴豪、公简都皮肤 敬但仅衔脱份怠?音输铲绍 黄师菊詹森荣欧阳兴妹 严重阴茎、阴囊、会阴部皮肤软组织撕脱伤是一种复合 丰富的医生与患者进行构通，从医疗专业的角度解释病情，并 性、多发性损伤，多发生于交通事故而引起的意外伤害。会阴 进一步说明手术方式及术后远期疗效，便，患者了解整个疾病 郁结构复杂，部位特殊，治疗过理中涉及多学科的治疗(11 ，难 的治疗过程，树立信心。③鼓励陪伴患者家属多与患者交谈， 度较大。我科2011 年 1 月 13 日收治 1 例严重阴茎、阴囊、会 用无微不至的关怀刷体贴增强其对疾病治疗的信心，使其能 阴部皮肤软组织撕脱伤伴左侧暴丸脱出患者，行皮瓣转移和 积极主动配合治疗。(2)体位指导。患者合并骨盆骨折，给予平 皮片移植术.通过精心的手术和护理，患者康复出院。本文对 卧位，并对骨折处进行有效制动，促进骨忻处愈合，并预防压 此例圈子术期护理经验遂行总结，现报道如下。 疮等。(3)创面处理。每日子庆大霉素生理盐水纱布湿敷创面， 后用无菌棉垫覆盖，密切观察敷料渗液情况，如渗出明显及时 病例介绍 给予更换敷料:使用护架，以防创面受压，减轻患者疼痛。 (4) 肠道准备。术前 ld 晚及术日展予 10%肥皂水清洁灌肠至排 患者，男，22 岁，因车祸致全身多处外伤，阴茎阴囊及会阴 除液无粪汁，减少术中杨道精染的可能性，避免术后排便污染 郁撕脱伤及骨盆骨折，当地医院对症处理，14d 后残留阴茎、左 创窟，造成感染，影响手术治疗效果。 侧阴囊及会阴部创面伴感染出院。患者为求进一步治疗转入我 2. 术后护理。(1)心理护理。术后因卧床及和l动时间校长， 院，人院查体:耻骨联合区触痛明显，骨盆挤压试验(+)。阴茎缺 损面秧lOcmx6c田，左侧阴囊缺损丽积 10.0c皿 x 3.5 c田，会 活动能力及生活自理能力减低，加之对治疗效果的顾虑，以及 对今后性生活、生育能力等问题的担忧，患者易产生焦虑、烦 阴部缺损面积lOcmx5c田和 5cmx4cm2 块，触之渗血， 躁、恐惧情绪21. 另外家属肘手术的预期效果过高，也给患者造 表面明显淤黄色秸稠分泌物.元明显臭味.左侧靠丸缺如，局 成一些压力。①向患者介绍疾病的进展‘预期及注意事项。② 部稍肿胀，触痛明显。辅助检查:骨盆X线平片结果示骨盆 可向患者展示以往成功病例的图片，以树立信心。③因术后疼 骨折。人院诊断:阴茎、阴囊、会阴部伤后创面伴感染:骨盆 痛等负位因素，因此在进行各项护理前，如翻身、创面护理时 骨折。因患者骨盆骨折暂无手术指征，故予其保守治疗。经 等.应与