10省市严重急性呼吸道感染成人住院病例临床特征及重症危险因素分析.pdfVIP

实用预防医学 2016 年 1 月第23 卷第 1 期 Pract Prev Med. ]an. 2016. VoI.23.No.l 25 ·论著- 10 省市严重急性呼吸道感染成人住院病例临床特征及 重症危险因素分析 姜慧1 ，于德、山2 ，阮峰3 ，徐闻4 ，黄绎5 ，李玲6 ，王开利7 ，刘社兰8 ， 张恒娇9 ，贾平东10 ，杨鹏11 ，彭质斌1 ，郑建东1 ，冯录召1 ，余宏杰1 l.中国疾病预防控制中心传染病预防控制处传染病监测预警重点实验室，北京 102206; 2. 甘肃省疾病预防控制中心; 3. 珠海市疾病预防控制中心; 4. 云南省疾病预防控制中心; 5. 四川省疾病预防控制中心; 6. 福建医科大学附属协和医院; 7黑施工省孩搞调蹦蹦中心; 8.浙江省萝搞阴崩翻中心; 9.湖南省罗辅跚柑空制中心; 10.济南市中据陈 lU惊市痴前蹄描喇中心 摘要: 目的 分析 10 省市严重急性呼吸道感染(创RI)病例哨点监测纳入的成人住院病例的人口统计学和临床特征， 探讨影响重症和死亡的危险因素。 方法 对2009 年 12 月 -2014 年6 月全国 10 省市住院严重急性呼吸道感染(SARI) 哨点监测医院纳入的注15 岁的成人也RI 病例进行流行病学和临床信息调查，按照疾病临床严重性将创RI 成人病例分 为轻症住院病例和重症住院病例，分析两组病例的人口统计学信息、临床和流行病学特征，并分析 SARI 住院重症病例发 生的危险因素。 结果 10 家哨点医院共纳入3071 例创RI 成人病例，年龄中位数为 58 岁，二三65 岁老年人占 39.69% 。 收入重症监护室治疗的重症病例和死亡病例共432 例(14.07%) ，轻症病例 2639 例(85.93% )。重症和死亡病例中男性 比例较高，二三65 岁老年患者、患有基础性疾病的病例及孕妇的比例显著高于轻症病例(PO.OO1) 。发热(96.44% )、咳嗽 (85.47% )是成人 SARI 病例最常见的临床症状，30% 的病例出现并发症。 5.95% 的也RI 成人病例发病后应用了抗病毒 药物治疗;流感病毒检测阳性的 SARI 病例240 例(7.82%) ，以 A(HIN1)国m和 A(H3N2)亚型流感为主。重症病例危险 因素的回归分析显示，男性、患有慢性基础性疾病、发病-入院时间7d等是重症的危险因素，肺炎是病例死亡的危险因 素。 结论 也RI 成人住院病例主要集中在男性，注65 岁的老年人。流感病例的抗病毒药物使用不足，建议流感住院患 者及早使用抗病毒药物。引发 SARI 的主要病原体尚未可知，建议进行呼吸道多病原体检测。 关键词: 严重急性呼吸道感染;流感;住院病例;成人;危险因素 中固分类号:R56 文献标识码:A 文章编号:1侃一3110(却16)01-0025 一侃 DOI: 10.3969ÎJ. 回1.1脱-3110. 2016. 01.007 Clinical characteristics of aduIt inpatients with severe acute respiratory illness in 10 provinces (municipalities) , China and risk factors of severe illness JIANG Hui 链， YU De- shan , RUAN Feng , XU Wen , HUANG Ting , LI Ling , WANG Kai -li , LIU She-lan , 否认NG Heng- jiao , JIA Ping- dong , YAr叫G Peng , PENG Zhi- bin , ZHENG Jian-don