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儿童牙科

1.患者就诊的目的:治疗牙病;进行健康管理、咨询2.儿童口腔医学是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。3.儿童口腔科诊疗年龄为18岁以下;医学院校儿童口腔科的诊疗年龄为15岁以下1.病史采集的内容:一般项目(姓名、性别、出生年月、年龄、家庭地址、家长姓名、联系方式、病史叙述者与患儿的关系等);主诉;现病史;全身健康状态;既往史;家族史。2.牙松动度的分度I度松动:仅有唇(颊)舌(腭)方向松动II度松动:同上,伴有近远中方向松动III度松动:同上,和垂直方向松动3.X线片的类型:根尖片;牙合翼片;全口牙位曲面体层片;头影测量片;牙合片4.第一次口腔检查的时间:婴儿长出第一颗乳牙后的6个月内,最迟不超过12个月龄5.各年龄段乳牙龋好发部位3~4岁时,乳磨牙的牙合面窝沟好发龋;4~5岁时,乳磨牙的邻面好发龋1.乳牙的萌出顺序和时间时间:婴儿出生后6~7个月开始陆续萌出,至2岁半和3岁左右全部萌出顺序:2.窝沟形态P型(两侧壁相交大于90度),V型(所成角度小于90度),U型,I型,IK型,C型3.乳恒牙的临床鉴别:磨耗度,色泽,形态,大小,排列4.乳牙髓腔的特点a侧支根管多而乱,b乳牙髓腔比恒牙大,c冠髓腔和根腔无明显分界,牙颈部的髓腔亦较大,此特点在乳牙尤为明显,d髓角比恒牙更明显地突入牙本质中,乳磨牙的近中髓角尤为突出,e上下颌乳切牙和上颌乳尖牙的冠髓腔多偏向近中侧和唇侧,下颌乳尖牙冠髓腔偏向远中侧和舌侧,乳前牙的髓室似漏斗状地移行至根管。5.乳牙牙根的稳定期P38乳牙牙根的稳定期牙根形成(岁)牙根开始吸收脱落期牙根稳定期乳中切牙1.546~72~4乳侧切牙1.5~257~82~5乳尖牙3.579~124~7第一乳磨牙2.589~113~8第二乳磨牙3810~123~86.乳牙吸收的部位:吸收由牙骨质表面开始,广泛地向牙本质进展,渐渐涉及髓腔。乳前牙牙根吸收:开始于继承恒牙相近的舌侧面根尖1/3,呈横向吸收。乳磨牙牙根的吸收:自根分叉的内侧面开始,斜面状地吸收。7.年轻恒牙:恒牙已萌出,但在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙称为年轻恒牙。恒牙开始萌出:牙根形成2/3左右时;根尖育完成:3~5年;牙龈附着位置稳定:3~4年1.牙发育的3个阶段:牙胚的发生;牙体组织的形成;牙齿萌出。2.牙胚的组成:成釉器;牙乳头;牙囊。3.恒牙钙化过程的10个阶段:0无牙囊,1牙囊存在,2牙冠开始钙化,3牙冠形成1/3,4牙冠形成2/3,5牙冠接近形成,6牙冠形成,7牙根形成1/3,8牙根形成2/3,9牙根接近形成(根尖孔较大),10牙根形成(根尖孔缩小)4.牙萌出最常见的变异牙位:下颌第一前磨牙和下颌尖牙5.儿童时期的三个牙列阶段:乳牙列阶段(6个月~6岁),混合牙列阶段(6~12岁),年轻恒牙列阶段(12~15岁)6.咬合发育阶段的五个期:无牙期,乳牙萌出期,乳牙列期,混合牙列期,恒牙列期十个期:乳牙萌出前,乳牙咬合完成前,乳牙咬合完成期,第一恒磨牙及恒前牙萌出开始期,第一恒磨牙萌出完成期,侧方牙群替换期,第二恒磨牙萌出开始期,第二恒磨牙萌出完成期,第三恒磨牙萌出开始期,第三恒磨牙萌出完成期。7.灵长间隙:在灵长类动物牙列中,上颌乳侧切牙与乳尖牙之间,下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间存在的间隙。8.发育间隙:随着颌骨的发育,3~6岁乳牙列中出现的生理间隙称为发育间隙。9.生理间隙:临床上将灵长间隙和发育间隙统称为生理间隙。10.第二乳磨牙末端平面的类型:垂直型:上下颌E末端平面为一条垂直线近中型:下颌E远中位于上颌E远中面的近中,E的末端平面呈近中阶梯远中型:下颌E远中面位于上颌E远中面的远中,E的末端平面呈远中阶梯11.侧方牙群:临床上将恒尖牙和第一、第二前磨牙称为侧方牙群。12.剩余间隙:乳牙侧方牙群牙冠近远中径大于恒牙侧方牙群,两者的差所产生的间隙称为剩余间隙。1.畸形中央尖:是指在前磨牙的中央窝处,或接近中央窝的颊尖三角嵴上,突起一个圆锥形的牙尖。好发牙位(下颌第二前磨牙)2.融合牙:是由两个正常牙胚的釉质或牙本质融合在一起而成。3.结合牙:是由2个或2个以上基本发育完成的牙齿,由于牙齿拥挤或创伤,使两个牙根靠拢,由增生的牙骨质将其结合在起而成。4.双生牙:是牙胚在发育期间,成釉器内陷将牙胚分开而形成的畸形牙,表现为牙冠的完全或不完全分开,但有一个共同牙根和根管。5.釉质发育不全:是釉质在发育过程中,受到某些全身性或局部性因素的影响而出现的釉质结构异常。6.特纳牙:由于乳牙的慢性根尖周感染导致的继承恒牙釉质发育不全常称为Turner牙。7.氟牙症:又称氟斑牙或斑釉牙,是由于牙齿发育期摄入了过多的氟而导致的疾病。超标浓度(1mg/L)8.牙齿固连:是牙骨质与牙槽骨的直接结合,固连部位牙周膜丧失,患牙的牙合面低

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