第三章、医院感染管理与监测.ppt

常见医院感染类型 下呼吸道感染 泌尿道感染 手术部位感染SSI 导管相关血流感染BSI 胃肠道感染 。。。。。。 我院常见医院感染类型 下呼吸道感染 上呼吸道感染 泌尿道感染 手术部位感染 胃肠道感染 第四节、医院感染病例监测 一、资料来源与收集 （一）、资料来源 1、查房 2、查阅病例 3、微生物学检验报告 （二）、资料收集方法 1、医生自报 2、横断面调查 3、回顾性调查 4、感染监控护士登记 5、医院感染专职人员前瞻性调查 二、医院感染病例判断 医院感染病例的诊断首先要明确医院感染的定义，然后掌握医院感染诊断标准。感染病例的判断主要依靠临床资料、实验室检查结果及各种专业诊断指标和临床医生的综合判断。 三、医院感染发病率调查 （一）、设计医院感染病例登记表 1、管理资料2、病人的一般情况3、病人的住院资料4、发生医院感染有关的因素5、医院感染特征的记录6、病原学检测情况7、抗生素使用情况8、手术情况 （二）、医院感染病例登记表的填写说明 1、感染病人编号：如2016--001 2、入院日期 3、诊断：感染病人出院时的诊断 4、感染日期：出现临床症状或实验室阳性的日期 5、感染部位 6、手术 ：（1）手术时间（2）手术类型 7、实验室诊断：镜检、培养、血清学诊断 8、病原体： 9、感染与死亡的关系：直接、间接、无关原因 （三）、调查方法及注意事项 1、调查方法：前瞻性调查、回顾性调查 2、病例调查工作程序 临床医生报告→专职人员确认→查阅相关资料→询问病人→查漏报 3、注意事项：（1）体温记录（2）抗菌药物使用情况（3）入院诊断及疾病进展情况（4）实验室的各项诊断报告 （四）资料整理 四、医院感染漏报率调查 1、确定调查时间 2、实施调查 3、资料的整理分析 五、医院感染病例监测主要计算指标 1、感染病例发病率 2、感染例次发病率 3、现患率 4、实查率 5、漏报率 6、构成比 7、羅患率 8、医院感染死亡率 9、医院感染病死率 作业 1、医院感染管理控制标准是什么？ 2、医院感染监测的内容和方法有那些？ 3、医务人员在医院感染管理中应履行的职责是什么？ 医务人员医院感染【职业暴露】 指医务人员在医院工作期间内因执业获得的感染。 在医院工作期间显示症状。 在医院工作期间后一定时间内出现症状。 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 国家出台的相关法律法规、标准、规范 中华人民共和国传染病防治法． 医疗废物管理条例． 消毒管理办法． 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法． 医疗卫生机构医疗废物管理办法． 医院感染管理办法． 医院感染诊断标准（试行）． 消毒技术规范． 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定． 医疗废物分类目录． 医疗废物集中处置技术规范（试行）． 医疗废物管理行政处罚办法． 相关法律法规、标准、规范 抗菌药物临床应用指导原则． 内镜清洗消毒技术规范． 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则． 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范． 血液透析器复用操作规范． 消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995) 医院消毒卫生标准(GB15982-1995) 医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知． 中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南（2008年版） 消毒隔离技术规范 手卫生 手术室 供应室 。。。。。。 ICU医院感染预防和控制指南 呼吸机相关肺炎的预防指南? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 导管相关血流感染的预防指南? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 中心消毒供应室无菌物品质量保障的若干建议? ?? ?? 预防和控制MRSA的建议? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 抗菌药物的局部应用指南 。。。。。。 组织机构与管理体系 一级网络：感染管理委员会： 法人为主任。主管院长为副主任相关职能科室及重点临床科室负责人为成员 二级网络：感染管理科成员及各科主任、护士长 三级网络：科室感染管理监控医生及监控护士 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 何为医院感染 下列情况属于医院感染 1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在