重症患者AGI评分表_V2.pdf

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重症患者AGI评分表_V2

重症患者急性胃肠损伤分级评分表 姓名: 主要诊断: 疾病代码: 年龄: 性别: 入院时APACHE-2评分: SOFA评分: 分级 临床表现 D+1 D+3 D+7 AGI 0级: 无下列临床表现 AGIⅠ级: 恶心 胃肠道症状常常发 呕吐 生在机体经历一个 肠鸣音减弱(1次/1-3分钟)或消失(持续3-5分钟未闻及) 打击(如手术、休 克等)之后,具有 大便次数减少或不排大便 暂时性和自限性的 特点 自觉腹胀 胃轻瘫伴胃潴留(4h胃残余量超过150ml) AGIⅡ级: 腹泻(3次/日, 且250g/d) 通常发生在没有针 患者自觉腹胀,下消化道麻痹(3天无排便或腹部液气平) 对胃肠道进行干预 腹内压(IAP):12-15mmHg 的基础上,或者当 腹部手术造成的胃 胃内容物或粪便中潜血阳性 肠道并发症较预期 更严重时。 喂养不耐受,尝试肠内营养3天未达到20kcal/kg/day目标量 其他: 持续喂养不耐受,尝试肠内营养7天未达到20kcal/kg/day 大量胃潴留(4h GRV300ml 或GRV1000ml/d) AGI Ⅲ级 麻痹性肠梗阻、肠道扩张出现或恶化 给予干预处理后, (横结肠6cm或盲肠9cm或小肠3cm) 胃肠功能仍不能恢 复,整体状况没有 IAP 15-20mmHg 改善,导致MODS进 腹腔灌注压下降 (APP) <60mmHg 行性恶化 原有脏器功能恶化或/和新增脏器功能障碍 其他: 肠道缺血坏死 AGI Ⅳ级 导致失血性休克的胃肠道出血 患者一般状况急剧 Ogilvies 综合征 恶化,伴远隔器官 功能障碍 需要积极减压的腹腔间隔室综合症(IAP20mmHg) 存在大于3个器官功能障碍/衰竭(不包括胃肠器官) 胃肠功能损伤评级

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