三基考试生物化学、病生理学、免疫学.doc

生物化学、病生理学、免疫学 1.能与肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合的Ig是 A.IgM B.IgD C.IgG D.IgE E.IgA ——————D 答案解析：本题旨在考核学生的亲嗜细胞知识。常见错误是选IgM和IgD，认为lgM和IgD是B细胞表面的抗体，因此也可以结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上；选IgG者认为IgG可以与很多细胞亲嗜（如B细胞、NK细胞等），所以也误认为与肥大细胞及嗜碱性粒细胞有亲嗜性。与肥大细胞和嗜碱性粒细胞有亲嗜性的应为IgE，它通过高亲和性的受体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。 2.CD8分子 A.与MHC-I类分子的胞外Ig样区(恒定区)结合 B.与靶细胞上的黏附分子结合 C.直接与肽抗原结合 D.与MHC-Ⅱ类分子的胞外Ig样区(恒定区)结合 E.以上选项都不对 ——————A 答案解析：CD8分子通过IgSF样功能区和MHC-I类分子的a3功能区结合。 3.中毒性肾小管坏死的特点是 A.以上均不是 B.局限在远曲小管，基底膜完整 C.局限在集合管，呈片段状 D.局限在近曲小管，基底膜完整 E.散在于全部肾小管，基底膜破坏 ——————D 答案解析：中毒性肾小管坏死的特点是局限在近曲小管，基底膜完整。 4.严重贫血性缺氧时 A.皮肤黏膜呈苍白色 B.皮肤黏膜呈樱桃红色 C.皮肤黏膜呈潮红色 D.皮肤黏膜呈咖啡色 E.皮肤黏膜发绀 ——————A 答案解析：严重贫血性缺氧时皮肤黏膜呈苍白色。 5.严重烧伤可发生 A.神经源性休克 B.过敏性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.感染性休克 ——————D 答案解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。严重烧伤可发生低血容量性休克。 6.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是 A.T细胞 B.B细胞 C.肥大细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.中性粒细胞 ——————A 答案解析：Ⅳ型超敏反应是由致敏T细胞再次接触相同抗原24～72小时后放生的，形成以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症反应。因其发生缓慢，又称迟发型超敏反应。本型超敏反应中起作用的是树突状细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞及细胞因子，无抗体及补体参与。故选T细胞。B细胞、嗜酸性粒细胞主要介导Ⅰ型超敏反应．肥大细胞、中性粒细胞通常与细菌感染和炎症反应有关。 7.血清含量最高的是 A.IgD B.IgE C.IgC D.IgA E.IgM ——————C 答案解析：(5)IgD的特性和功能：IgD仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%，血清浓度约30μg/ml。在五类免疫球蛋白中，IgD的绞链区较长，易被蛋白酶水解，故其半衰期较短，仅3天。IgD分为两型：血清IgD的生物学功能尚不清楚；膜结合型IgD(ml-gD)是BCR的重要组成成分，为B细胞分化发育成熟的标志。未成熟B细胞仅表达mlgM，成熟B细胞同时表达mlgM和mIgD，被称为初始B细胞(naiveBcell)，活化的B细胞或记忆B细胞的mIgD逐渐消失。 8.下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是 A.心源性哮喘 B.肺水肿 C.端坐呼吸 D.颈静脉怒张 E.劳力性呼吸困难 ——————D 答案解析：D提示体循环瘀血。A,B,C,E提示肺循环充血。 9.组织相容性抗原指的是 A.同种异型抗原 B.隐蔽的自身抗原 C.有核细胞表面抗原 D.嗜异性抗原 E.同种移植抗原 ——————E 答案解析：组织相容抗原又称同种移植抗原。 10.机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是 A.肾 B.心 C.肠 D.肺 E.脑 ——————B 答案解析：机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是心。 11.造成限制性通气不足的原因是 A.肺内V/Q比例失调 B.呼吸中枢抑制 C.肺泡面积减少 D.气道阻力增高 E.肺泡壁厚度增加 ——————B 答案解析：造成限制性通气不足的原因是呼吸中枢抑制。 12.机体内透细胞液是指 A.脑脊液 B.以上都是 C.关节囊液 D.汗液 E.消化液 ——————B 答案解析：机体内透细胞液是指由上皮细胞分泌的、分布在一些密闭的腔隙中的液体，是组织间液极少的一部分，包括消化液，脑脊液，关节囊液，汗液等。 13.免疫系统包括的有 A.中枢淋巴器官 B.肝 C.免疫活性细胞 D.A+B+C E.外周淋巴器官 ——————D 答案解析：免疫系统包括中枢淋巴器官、周围淋巴器官及免疫活性细胞。 14.肝功能不全患者的出血倾向主要是由于 A.纤维蛋白原利用障碍 B.肝脏破坏血小板 C.肝素产生增加 D.凝血因子产生减少 E.毛细血管内压力增加 ——————D 答案解析：肝脏是合成凝血蛋白的主要器官。正常人体内，肝脏能产生纤维蛋白原、凝血酶原及Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ及Ⅺ因子。肝功能不全时，由于这些凝血因子不足，