A6病历书写基本规范理解实施问题.pptVIP

《病历书写基本规范》2010年版 中国政法大学证据科学研究院 中国政法大学法学院卫生法研究中心 联系信息 地 址：北京市海淀区西土城路25号 邮 编：100088 私人 邮箱：lxx8181@163.com 电 话：010-589081215 手 机网络硬盘： 认证密码：abc618 （电脑问题、上网问题请在单位就近求助） 病历日益为医疗机构所重视 对过去7年的回顾 2002年是病历管理的重要分水岭 有两个规范性文件将病历推向了重要的位置 《医疗事故处理条例》 《关于民事诉讼证据的若干规定》 2002年，病历在医院管理中的重要位置显现 《侵权责任法》对病历的规定 共计3条5项内容 医疗过错举证对病历的要求（58条2，3项） 病历书写与保管（61条1款） 患者的病历知情权（61条2款） 患者的病历隐私权（62条） 可以预计，2010年7月1日以后，病历将成为医患双方诉讼的焦点证据 病历规范书写的重要性（1） 病历的功能在扩展 刑事或者民事伤害案件中的证据 商业保险理赔的根据 医保付费凭据 医疗鉴定依据 医疗损害赔偿诉讼医方举证的重要证据 病历规范书写的重要性（2） 鉴定人运用自己的知识和经验对既往发生事件的分析和判断 法律事实和客观事实：鉴定是鉴定人对法律事实的分析和判断 因此，鉴定结论取决于 鉴定人的知识、