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责任制整体护理模式下三级护理查房中 存在的问题及对策 移韩修英苏全志李霞胡丽霞刘堂霞 [中图分类号】R47 观察、体格检查等方法，明确本班次的 的护理查房，只能安排在下午进行，在 优质护理服务的核心是责任制整体 重点病人，评估病人存在的护理问题与 工作量特别大的情况下甚至不能保证每 护理，要求护理人员为病人提供全面、 需求，制定护理计划并组织实施。对不 13的查房时间。 全程、连续的护理服务。每位责任护士 能解决的问题及时汇报，请示护理组长。 2．2责任护士一级查房中存在的问题 在护理病人时要知道“我该怎么做?我为 其目的在于及时根据病人的病情需求， 一级查房旨在使责任护士在第一时 什么这样做?”，为此需要对病人的情况 制定合理的护理计划。 间全面掌握病人病情、生活需要、心理 进行系统的评估。护理查房是一种能以 二级护理查房：护理组长每13上午 动向，及时采取护理措施。这就要求责 动态、发展的眼光评估护理工作的手段， 带领责任护士对本组所有病人进行护理 任护士有敏锐的观察力，能在日常的繁 而临床实践中，三级护理查房更是可将 查房，听取责任护士汇报病史、护理诊断、 琐工作中及时掌握病人病情变化，采取 理论与实践相结合的过程。通过三级查 采取的护理措施以及护理过程中出现的 有效措施保证其得到及时、安全、有效 房，运用生物医学、医学心理学、社会 疑难问题，最后由护理组长对存在的问 的护理。但现阶段护理人员的学历层次、 医学等相关知识，可对病人实施全面的 题进行处理。其目的在于有针对性地指 理论水平、业务能力参差不齐，评判性 整体护理…。为此，我院护理部探讨并 导下级护士，解决疑难问题，做好质量 思维相对缺乏，查房质量难以保证，降 实施了“责任护士每日查房、责任组长 控制。查房后，责任护士于当13按指示 低了护理查房的权威性，具体表现如下。 把关查房、护士长或专科护士指导与评 完成护理计划的更改和执行。 2．2．1护理体检技能薄弱 价查房”的三级护理查房模式，通过临 三级护理查房：护士长或专科护士 正确的护理体检如同体温计检测发 床实践取得了良好的效果，现就实施此 每周1次，带领全病区护士以及进修生、 热的作用一样，能帮助护理人员发现问 查房模式过程中发现的问题及对策加以 护生进行查房。根据病区不同病种或护 题，检验护理措施实施的效果。但护理 总结，以供参考。 理薄弱环节，与护理组长共同商讨，有 体检一直是查房中的薄弱环节，如呼吸 1资料与方法 针对性地选择病例进行查房。其目的在 内科的护士不精通肺部听诊、心内科护 1．1一般资料 于指导、评价护理计划的落实情况，解 士不能熟练识别心电图的变化、消化科 决疑难问题，做好质量控制。查房后， 的护士不能对病人实施正确的腹部触诊， 2011年1月，选择我院风湿免疫科、 责任护士于当13按指示完成护理计划的 肝胆外科和神经内科病区住院病人实施 使得最基础的专业护理体检不能在提出 更改和执行。 “责任护士每日查房、责任组长把关查 护理问题、评价护理措施实施效果时发 1．3效果评价 房、护士长或专科护士指导与评价查房” 挥检测功能。同时责任护士的护理体检 护理部通过实地考察评价，定期召 的三级护理查房模式。2011年3月，选 也未能体现护理的专业特点，如对偏瘫 开护士、护士长座谈会，采用护士、病 择骨科、心内科、呼吸内科、内分泌科、 病人，护士只简单地模仿医师